患者,男,45岁。右侧面部反复肿痛1年,进食后症状加重。检查:耳屏前肿大,轻压痛,右侧腮腺导管口轻度红肿,有脓性分泌物。

题目
单选题
患者,男,45岁。右侧面部反复肿痛1年,进食后症状加重。检查:耳屏前肿大,轻压痛,右侧腮腺导管口轻度红肿,有脓性分泌物。你最先考虑的诊断是()
A

慢性阻塞性腮腺炎

B

慢性复发性腮腺炎

C

腮腺混合瘤

D

流行性腮腺炎

E

假性腮腺炎

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第1题:

急性化脓性腮腺炎切开引流手术指征有( )

A、腮腺区有轻微疼痛、肿大、压痛

B、局部有明显的凹陷性水肿

C、局部有跳痛并有局限性压痛点,穿刺抽出脓液

D、腮腺导管口有脓液排出,全身感染中毒症状明显

E、导管口轻度红肿、疼痛


参考答案:BCD

第2题:

患者46岁,右侧腮腺反复肿大两年,自述每于进食时右侧腮腺憋胀感,并伴轻微疼痛,晨起时自觉口腔内有咸味分泌物,口干不明显。检查见右侧腮腺轻度增大,中等硬度,轻微压痛。导管口稍红,可触及发硬、呈条索状的导管,挤压腺体可从导管口流出混浊的"雪花样"唾液。

该患者最可能的腮腺造影表现为
A.导管中断,或圆形、卵圆形充盈缺损
B.主导管呈葱皮状改变,末梢导管变细或消失
C.造影剂外溢
D.导管移位,呈密集线束状,腺体内有充盈缺损
E.主导管扩张,粗细不均,似腊肠样改变;末梢导管扩张

答案:E
解析:

第3题:

患者,男,46岁。右侧腮腺反复肿大2年。自述每于进食时右侧腮腺憋胀感,并伴轻微疼痛,晨起时自觉口腔内有咸味分泌物,口干不明显。检查:右侧腮腺轻度增大,中等硬度,轻微压痛;导管口稍红,可触及发硬、呈条索状的导管,挤压腺体可从导管口流出混浊的"雪花样"唾液。该病最可能的诊断是A、腮腺淋巴结炎

B、慢性阻塞性腮腺炎

C、腮腺良性肥大

D、流行性腮腺炎

E、腮腺结核

为明确诊断需做腮腺造影检查,一般采用的造影剂是A、40%泛影葡胺

B、60%泛影葡胺

C、20%碘化油

D、10%碘化油

E、60%碘化油

该患者最可能的腮腺造影表现为A、主导管呈葱皮状改变,末梢导管变细或消失

B、导管中断,或圆形、卵圆形充盈缺损

C、导管移位,呈密集线束状,腺体内有充盈缺损

D、主导管扩张,粗细不均,似"腊肠样"改变;末梢导管扩张

E、造影剂外溢


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第4题:

某男,35岁,面右侧颊部瘘口溢脓1周。半个月前因外伤致右侧面部肿痛伴全身发热,静滴抗生素后,症状有所缓解,但右侧面颊部皮肤发红,明显水肿压痛,开口困难,一周前右颊部皮肤出现一瘘口并时常溢出灰白色黏稠脓液。查见:右侧颊面部弥漫性肿胀,局部皮肤发红。皮温高,有明显压痛并按压有脓液流出。开口度约0.5cm。右侧颊黏膜红肿。X线未见全口牙齿及颌骨异常影像。患者可能是右侧颊间隙感染致皮肤瘘管。(病例题)


正确答案: 现病史:询问瘘管发生的时间,有无液体的自行流出,液体为何种性质(脓性、血性、黏液等)。瘘管发生前有无外伤史、牙痛史、牙髓病史、反复肿痛史等;有无牙齿的浮起、松动、移位等症状;是否伴有全身其他症状;自发病以来是否治疗,行何种治疗及疗效如何。相关病史:传染病史、手术史、放疗史、过敏史等。

第5题:

患者,男,46岁。右侧腮腺反复肿大2年。自述每于进食时右侧腮腺憋胀感,并伴轻微疼痛,晨起时自觉口腔内有咸味分泌物,口干不明显。检查:右侧腮腺轻度增大,中等硬度,轻微压痛;导管口稍红,可触及发硬、呈条索状的导管,挤压腺体可从导管口流出混浊的"雪花样"唾液。

该患者最可能的腮腺造影表现为
A.主导管呈葱皮状改变,末梢导管变细或消失
B.导管中断,或圆形、卵圆形充盈缺损
C.导管移位,呈密集线束状,腺体内有充盈缺损
D.主导管扩张,粗细不均,似"腊肠样"改变;末梢导管扩张
E.造影剂外溢

答案:D
解析:

第6题:

患者5岁,右侧腮腺区弥散性肿胀1天,伴高热,检查见腮腺区明显肿胀,有轻压痛,腮腺导管口红肿,分泌物为脓性。首先考虑的是

A.流行性腮腺炎
B.急性化脓性腮腺炎
C.慢性腮腺炎
D.腮腺囊肿
E.舍格伦综合征

答案:B
解析:
腮腺炎是口腔颌面部常见疾患,强调临床变化特征。

第7题:

患者46岁,右侧腮腺反复肿大两年,自述每于进食时右侧腮腺憋胀感,并伴轻微疼痛,晨起时自觉口腔内有咸味分泌物,口干不明显。检查见右侧腮腺轻度增大,中等硬度,轻微压痛。导管口稍红,可触及发硬、呈条索状的导管,挤压腺体可从导管口流出混浊的"雪花样"唾液。

该病最可能的诊断是
A.流行性腮腺炎
B.慢性阻塞性腮腺炎
C.腮腺结核
D.腮腺良性肥大
E.腮腺淋巴结炎

答案:B
解析:

第8题:

(病例三)患者女性,35岁。左侧腮腺区反复肿胀3年,平时有胀感,口内时有咸味。检查患侧腮腺导管口时,较符合慢性阻塞性腮腺炎的有( )A、清亮唾液

B、无唾液分泌

C、导管口无红肿

D、导管口轻微红肿

E、导管口有脓性分泌物

符合慢性阻塞性腮腺炎病史的有( )A、无自觉症状

B、肿胀与进食有关

C、腮腺区有枣样大肿物

D、耳前放射疼

E、患者面颊部麻木

符合慢性阻塞性腮腺炎X线造影表现的有( )A、腮腺造影显示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张,呈腊肠样改变

B、末梢导管扩张

C、腺内分支导管变细

D、腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张,排空迟缓

E、主导管及腺内导管无明显异常


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第9题:

患者46岁,右侧腮腺反复肿大两年,自述每于进食时右侧腮腺憋胀感,并伴轻微疼痛,晨起时自觉口腔内有咸味分泌物,口干不明显。检查见右侧腮腺轻度增大,中等硬度,轻微压痛。导管口稍红,可触及发硬、呈条索状的导管,挤压腺体可从导管口流出混浊的"雪花样"唾液。

为明确诊断需作腮腺造影检查,一般采用的造影剂是
A.10%碘化油
B.60%碘化油
C.60%泛影葡胺
D.20%碘化油
E.40%泛影葡胺

答案:C
解析:

第10题:

患者,男性,46岁,左侧口底进食肿痛1周。检查:左下颌下腺压痛,未及明显肿大,挤压腺体可见脓性分泌物;左口底可触及一0.8cm×1cm质地坚硬的结节。临床考虑为下颌下腺导管结石。 为明确诊断,最佳片位是()。

  • A、下颌前部横断颌片
  • B、下颌骨后前位
  • C、下颌骨侧位
  • D、曲面体层
  • E、下颌骨侧位体层

正确答案:A

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