患者,男,25岁,反复水肿、蛋白尿,最近1周出现发热、腰痛、尿频、尿急,尿蛋白3g/d,尿红细胞5~10个/HP,尿蛋白

题目
单选题
患者,男,25岁,反复水肿、蛋白尿,最近1周出现发热、腰痛、尿频、尿急,尿蛋白3g/d,尿红细胞5~10个/HP,尿蛋白6~12个/HP,尿培养为肠道球菌。最恰当的治疗是()
A

先按肾小球肾炎治疗

B

先按肾盂肾炎治疗

C

肾小球肾炎、肾盂肾炎治疗

D

只用支持治疗

E

只用对症疗法

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第1题:

下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断

A.发热,水肿,尿频,尿痛及尿沉渣白细胞增多

B.高血压,水肿,尿频,尿痛,及尿沉渣检查白细胞成堆

C.水肿,发热,尿频,尿急,尿痛及蛋白尿

D.高热,尿频,尿急,尿痛,肾区扣痛及尿白细胞增多

E.发热,尿频,尿急,尿痛及尿蛋白增多


正确答案:D

第2题:

男,25岁,反复水肿、蛋白尿,最近1周出现发热、腰痛、尿频、尿急,尿蛋白3g/d,尿红细胞5~10个/HP,尿白细胞6~12个/HP,尿培养为肠道球菌。最恰当的治疗是 ( )

A.先按肾小球肾炎治疗

B.先按肾盂肾炎治疗

C.肾小球肾炎、肾盂肾炎同时兼治

D.只用支持疗法

E.只用对症疗法


正确答案:B

第3题:

下列最符合急性肾盂肾炎的诊断的是

A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆

C.浮肿、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿白细胞增多

E.发热、尿频、尿急、尿痛及尿蛋白增多


正确答案:D
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第4题:

某女,35岁,因"查体发现镜下血尿1天"来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。如果以上检查均正常,最好做哪项检查( )

  • A、尿比重
  • B、尿浓缩稀释试验
  • C、尿渗透压
  • D、肌酐清除率
  • E、肾活检
  • F、肾小球滤过率
  • G、尿蛋白电泳

正确答案:E

第5题:

男性,25岁,反复水肿、蛋白尿,最近1周出现发热、腰痛、尿频、尿急,尿蛋白3g/d,尿红细胞5~10个/HP,尿白细胞6~12个/HP,尿培养为肠道球菌。最恰当的治疗是

A.先按肾盂肾炎治疗
B.肾小球肾炎、肾盂肾炎同时兼治
C.只用对症疗法
D.先按肾小球肾炎治疗
E.只用支持疗法

答案:A
解析:
患者反复水肿、蛋白尿,尿蛋白定量为3g/d,可诊断为肾小球肾炎。最近1周出现发热、腰痛、尿频、尿急,尿红细胞5~10个/HP,尿白细胞6~12个/HP,尿培养为肠道球菌,可明确为伴有急性肾盂肾炎,必须立即治疗感染,故可先按肾盂肾炎治疗,感染控制后再治疗肾小球肾炎。
  【该题针对“泌尿”知识点进行考核】

第6题:

某女,35岁,因“查体发现镜下血尿1天”来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP 150/80 mmHg,心肺(一),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。

应首选下列哪些检查

A.肾脏超声检查

B.膀胱镜

C.尿红细胞形态检查

D.静脉肾盂造影

E.中段尿培养+药敏


正确答案:AC
青年女病人,缓慢起病,临床表现为血尿、蛋白尿、高血压,考虑慢性肾炎可能性大,要明确蛋白尿的量,排除蛋白尿是否由血尿引起的误差,需做24h尿蛋白定量;用排除法初步明确血尿的性质,做尿红细胞形态和泌尿系统超声。

第7题:

患者,男,25岁,反复水肿、蛋白尿,最近1周出现发热、腰痛、尿频、尿急,尿蛋白3g/d,尿红细胞5~10个/HP,尿白细胞6~12个/HP,尿培养为肠道球菌。最恰当的治疗是

A、先按肾小球肾炎治疗

B、先按肾盂肾炎治疗

C、肾小球肾炎、肾盂肾炎治疗

D、只用支持治疗

E、只用对症疗法


参考答案:B

第8题:

患者,女,49 岁。尿频尿急 3 天,小便浑浊,排尿刺痛,下腹部疼痛,无发热和腰痛。尿常规:尿蛋白(-),白细胞 20-30/HP,红细胞 10-15/HP。为改善患者症状,同时增加抗生素的疗效,可以服用的药物是()


【答案】:碳酸氢钠

第9题:

某女,35岁,因"查体发现镜下血尿1天"来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。应首选下列哪些检查( )

  • A、肾脏超声检查
  • B、膀胱镜
  • C、尿红细胞形态检查
  • D、静脉肾盂造影
  • E、中段尿培养+药敏
  • F、24小时尿蛋白定量
  • G、尿浓缩稀释试验

正确答案:A,C,F

第10题:

患者,男,25岁,反复水肿、蛋白尿,最近1周出现发热、腰痛、尿频、尿急,尿蛋白3g/d,尿红细胞5~10个/HP,尿蛋白6~12个/HP,尿培养为肠道球菌。最恰当的治疗是()

  • A、先按肾小球肾炎治疗
  • B、先按肾盂肾炎治疗
  • C、肾小球肾炎、肾盂肾炎治疗
  • D、只用支持治疗
  • E、只用对症疗法

正确答案:B

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