4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,述右侧膝上部疼痛,患肢屈曲,拒绝主动活动和任何检查,发病后每天只进少量

题目
单选题
4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,述右侧膝上部疼痛,患肢屈曲,拒绝主动活动和任何检查,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热,肿胀和疼痛逐渐明显,膝关节浮膑试验可疑阳性,血白细胞计数20.5×109/L,X线无明显异常。 确诊后病人若准备进行局部灌洗,护理措施中正确的是()
A

输液瓶应高于床面30cm

B

引流液澄清后即可拔除引流管

C

每日滴注约1000ml溶液

D

冲洗液为含抗生素的生理盐水

E

正常情况下引流液的颜色逐渐加深

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

5岁患儿突发寒战高热,左大腿下端深压痛,患肢不敢活动,白细胞总数升高。
确诊后须立即采取的治疗方法是
A.加强营养
B.静脉滴注足量有效抗生素
C.少量多次输血
D.患肢皮牵引
E.患肢石膏固定


答案:B
解析:
考核要点是急性化脓性骨髓炎的治疗。对怀疑有骨髓炎的病例应立即开始足量抗生素治疗。

第2题:

4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,述右侧膝上部疼痛,患肢屈曲,拒绝主动活动和任何检查,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热,肿胀和疼痛逐渐明显,膝关节浮髌试验可疑阳性,血白细胞计数20.5×10/L,X线无明显异常。

下列检查中对确诊有重要意义的是
A.X线检查
B.关节腔穿刺
C.血常规检查
D.血癌胚抗原检查
E.血清类风湿因子检查

答案:B
解析:

患儿高热出现右侧膝上部疼痛,患肢屈曲,拒绝主动活动和任何检查,膝关节浮髌试验可疑阳性,血白细胞计数20.5×10/L,X线无明显异常。最可能患有急性化脓性关节炎;对确诊有重要意义的是关节腔穿刺(抽出脓液),关节灌洗时要保持引流管通畅和负压状态。

第3题:

右膝关节疼痛患者,体格检查的原则哪项是错误的

A.望触动量依序进行

B.患膝先被动活动,后主动活动

C.先活动正常膝,后活动患膝

D.最后检查疼痛最明显的部位

E.不可用影像学检查取代任何理学检查


正确答案:B

第4题:

4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,诉右膝部疼痛,给予抗生素治疗后效果不明显,发病后每天只进少量饮食,现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲状,血白细胞计数20.5×10/L,X线检查示膝关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽。

对确诊有重要意义的检查
A.X线检查
B.关节腔穿刺
C.血常规检查
D.血清癌胚抗原检查
E.血清类风湿因子检查

答案:B
解析:

第5题:

患儿,8岁,高热、寒战2天入院。查体:体温38.9℃;诉左大腿疼痛难忍,拒绝做任何活动和检查。查血白细胞22×109/L。怀疑为急性化脓性骨髓炎。

最有价值的辅助检查是

A、核素骨扫描
B、血沉
C、局部穿刺
D、血生化
E、X线片检查

答案:C
解析:
局部分层穿刺对化脓性骨髓炎早期有重要价值,局部分层穿刺可能在骨膜下或骨质内抽出血性脓性浑浊液。

第6题:

女性,35岁,突发右上腹痛6小时,伴有黄疸,寒战高热,体温39.5℃。首选的辅助检查方法是

A、ERCP
B、X线
C、BUS
D、CT
E、MRI

答案:C
解析:
首选应该考虑是简便易行又容易诊断。而最有助即最能明确诊断的检查。

第7题:

4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,述右侧膝上部疼痛,患肢屈曲,拒绝主动活动和任何检查,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热,肿胀和疼痛逐渐明显,膝关节浮髌试验可疑阳性,血白细胞计数20.5×10/L,X线无明显异常。

该患儿目前最可能患有
A.急性化脓性关节炎
B.急性化脓性骨髓炎
C.膝关节结核
D.风湿性关节炎
E.骨肉瘤

答案:A
解析:
患儿高热出现右侧膝上部疼痛,患肢屈曲,拒绝主动活动和任何检查,膝关节浮髌试验可疑阳性,血白细胞计数20.5×10/L,X线无明显异常。最可能患有急性化脓性关节炎;对确诊有重要意义的是关节腔穿刺(抽出脓液),关节灌洗时要保持引流管通畅和负压状态。

第8题:

患儿,8岁,高热、寒战2天入院。查体:体温38.9℃;诉左侧大腿疼痛难忍,拒绝做任何活动和检查。查血自细胞22×109/L。怀疑为急性化脓性骨髓炎。

最有价值的辅助检查是

A.X线片检查

B.核素骨扫描

C.红细胞沉降率

D.局部穿刺

E.血生化


正确答案:D

第9题:

4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,述右侧膝上部疼痛,患肢屈曲,拒绝主动活动和任何检查,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热,肿胀和疼痛逐渐明显,膝关节浮膑试验可疑阳性,血白细胞计数20.5×10/L,X线无明显异常。

确诊后病人若准备进行局部灌洗,护理措施中正确的是
A.输液瓶应高于床面30cm
B.引流液澄清后即可拔除引流管
C.每日滴注约1000ml溶液
D.冲洗液为含抗生素的生理盐水
E.正常情况下引流液的颜色逐渐加深

答案:D
解析:

第10题:

患儿,8岁,高热、寒战2d入院。查体:体温38.9℃;诉左大腿疼痛难忍,拒绝做任何活动和检查。查血白细胞22×10/L。怀疑为急性化脓性骨髓炎。

最有价值的辅助检查是
A.血沉
B.X线片检查
C.局部穿刺
D.血生化
E.核素骨扫描

答案:C
解析:

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