男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，

第1题：

第2题：

男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即可采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病痛史8年。

患者的主要诊断应该是
A.急性心肌梗死
B.急性左心衰竭
C.急性主动脉夹层
D.高血压危象
E.急性肺水肿

第3题：

第4题：

病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人到达急诊科，护士的即刻护理措施有哪些？

第5题：

1. 肺血栓栓塞症的临床表现应为（　）
2. 结核性胸膜炎的临床表现应为（　）
3. 急性心肌梗死的临床表现应为（　）

A胸骨后压榨性疼痛，既往有高血压病史

B阑尾切除术后2天，下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安

C间断咳嗽、咳痰伴咯血半年

D胸痛、胸闷、气短10天，伴发热、乏力及盗汗

E刺激性咳嗽

1. B
2. D
3. A

第6题：

男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即可采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病痛史8年。

患者肌钙蛋白不升高的原因是
A.肌钙蛋白不够敏感
B.可能不是心肌梗死
C.发作距离采血时间太短，外周血测不出
D.可能是变异型心绞痛发作
E.考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高

第7题：

男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即可采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病痛史8年。

处置不正确的是
A.心功能稳定后应口服β受体阻滞剂
B.重复测定肌钙蛋白，等结果回来再确定下一步的治疗
C.立即嚼服阿司匹林
D.如果血容量允许，可适量给予利尿剂
E.直接送CCU溶栓或者导管室行直接PTCA治疗

第8题：

第9题：

患者女性，72岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗，查体：血压180／95mmHg，心率110次／分。来急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V₁～V₅导联ST段弓背向上抬高0.1～0.5mV。患者既往高血压史10年，糖尿病史8年。 患者首先考虑的诊断是（）

• A、急性左心衰竭
• B、急性肺水肿
• C、高血压危象
• D、主动脉夹层
• E、急性心肌梗死

第10题：

患者男，59岁，确诊为肺结核，住院治疗1个月。排粪后出现胸闷、气促，口唇和指甲发绀，面色苍白，大汗淋漓。既往无高血压、冠心病病史。患者出现新发症状的可能原因是（）

• A、气胸
• B、低血糖反应
• C、大咯血窒息
• D、心肌梗死
• E、高血压脑病