抗凝治疗
羟基脲
同位素P32
α干扰素
脾切除
第1题:
患者,男,50岁,头晕、乏力半年,发作性晕厥2个月。脾肋下5cm,Hb:200g/L,WBC:6.4×109/L,PLT360×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)强阳性,积分120分。该患者选用下列哪项治疗为宜
A.抗凝治疗
B.羟基脲
C.同位素P32
D.α干扰素
E.脾切除
第2题:
男性,28岁,头晕乏力一年半,皮肤散在出血点,血常规:Hb 65g/L,RBC 2×1012/L,WBC 1.8×109/L,P1T 30×109/L,白细胞分类淋巴细胞80%,中性20%,肝脾无肿大,骨髓增生低下,最可能的诊断是( )
第3题:
男,1岁半,间断发热1个月。体检:颈淋巴结肿大如蚕豆大,肝肋下5cm,脾肋下4cm,Hb 779/L,WBC31×109/L,血小板48×109/L( )。
第4题:
患者女性,46岁。头晕.乏力.活动后心悸,气短1个月,加重4天,伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩,顺产,平时月经量多。查体:面色苍白,巩膜不黄,皮肤无出血点,肝脾未及,血压及脉搏正常。急查血常规:WBC4.6×109/L,Hb50g/L,Plt170×109/L。提示:住院后经输血,患者头晕.乏力.心悸好转。血常规t:WBC5×109/L,Hb80g/L,MCV56fl,MCHC28%,Plt200×109/L,为小细胞低色素性贫血。应考虑的诊断是()
第5题:
第6题:
患者,男,50岁。头晕、乏力半年,发作性晕厥2个月。脾肋下5cm,Hb:200g/L,WBC:6.4×10/L,血小板360×10/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)强阳性,积分120分。该患者选用下列哪项治疗为宜
A、抗凝治疗
B、羟基脲
C、同位素P32
D、α干扰素
E、脾切除
第7题:
某男,50岁,头晕、乏力半年,发作性晕厥2个月。脾肋下5cm;血红蛋白:20g/L,白细胞:6.4×109/L,血小板360×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)强阳性,积分120分。该患者选用下列哪项治疗为宜( )
A.抗凝治疗
B.羟基脲
C.同位素P32
D.α干扰素
E.脾切除
第8题:
男.20岁。头昏乏力,发热,全身疼痛,皮肤紫癜已半月余。查体:贫血貌.体温38℃ -心肺无异常,胸骨压痛,肝肋下1.5cm。脾肋下1.0cm。末梢血象:Hb60g/L.WBC,2×109/L,PLT 20×109/L。该患者最可 能是
A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.急性白血病
D.血小板减少性紫癜
E.巨幼细胞性贫血
67.[解析]本题答案选择C。首先病人的情况符合急性白血病临床表现:贫血、出血、感染三大表现,APL并发DIC,颅内出血常是致死原因。浸润表现:淋巴结(急淋多见)和肝脾肿大;骨和关节疼痛和压痛;粒细胞肉瘤或绿色瘤(粒细胞);牙龈和皮肤浸润(急单或急粒单);CNS白血病(急淋);睾丸浸润(急淋)。血象和骨髓象特征:(1)血象:贫血、血小板减少,白细胞计数增高(白细胞增多型急性白血病),白细胞计数正常或减少(白细胞不增多型急性白血病),高白细胞性白血病的定义,血片可见原始和幼稚细胞(见于白细胞增多型)。(2)骨髓象:显著增生或极度增生,白血病性原始和(早)幼细胞30%以上,正常红系和巨核系受抑制而显著减少。Auer小体的意义(急粒、急单和急粒单,不见于急淋)。细胞化学染色在分型中的意义:过氧化物酶( POX)和非特异性酯酶(NSE)染色的临床意义。POX染色:急粒(+)~(+++),急单(一)~(+),急淋(一);NSE染色:急单(+),能被NaF抑制;PAS染色:红白血病强阳性,巨幼贫阴性。溶血性贫血Coombs试验多为阳性。再障多出血,血象多为全血细胞减少。
第9题:
第10题:
女性,32岁。主诉乏力3个月,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下5cm。实验室检查:HGB76g/L,WBC150×109/L,PLT100×109/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱性粒细胞0.02,NAP(-),Ph'染色体阳性。最有希望达到根治的治疗方法是()