男,50岁,右背部皮肤红肿3天,中央多个脓点,范围约4cm,界限不清。疼痛较剧,感畏寒发热。最可能的诊断是()

题目
单选题
男,50岁,右背部皮肤红肿3天,中央多个脓点,范围约4cm,界限不清。疼痛较剧,感畏寒发热。最可能的诊断是()
A

脓肿

B

背疖

C

背痈

D

丹毒

E

囊肿

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第1题:

男性,45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿,疼痛,未予重视。今日病变扩散蔓延,疼痛加剧,伴畏寒,发热。查体:体温38.3℃。右小腿肿胀,压痛明显,表皮发红,指压稍褪色,红肿边缘界限不清。正确的诊断是

A、坏死性筋膜炎

B、急性静脉炎

C、产气性皮下蜂窝织炎

D、急性淋巴管炎

E、皮下蜂窝织炎


参考答案:E

第2题:

患者男,31岁,左侧肩背部有约2cm×4cm的暗红色皮肤硬肿,表面有多个脓点,中央部位破溃呈蜂窝状。查体:T38.7℃。

该患者可能是

A.疖

B.痈

C.丹毒

D.蜂窝组织炎

E.急性淋巴管炎


正确答案:B
痈:多见于成年人,好发于皮肤较厚的颈部和背部。初起为毛囊及其附近炎症性硬块,表面光滑,紧张发亮,色潮红,边缘局限。皮损迅速向四周及深部组织发展,继而化脓,中央区皮肤坏死,形成多个脓头,脓栓脱落后留下多个带有脓性基底的深部溃疡,状如蜂窝,愈后遗留疤痕。

第3题:

男,62岁。背部皮肤红肿7天。初起时为小片皮肤硬肿约3cmx2cm,有多个脓点,随后皮肤肿胀范围增大,出现浸润性水肿,局部疼痛加重,表面皮肤呈紫褐色,范围约为6cmx5cm,体温 39.2℃。既往有糖尿病病史。来院就诊,拟手术治疗,下列处理方法不正确的是( )

A.清除脓液及失去活的组织

B.切口线应超过病变边缘

C.切口内可填塞纱条

D.一期缝合切口

E.作“++”形切口


正确答案:D

第4题:

女,50岁。颈后肿痛5天,疼痛逐渐加重伴畏寒。糖尿病病史10年。查体:颈后红肿,范围约5cm,边界不清,中央有多个脓点。该患者最可能的诊断是A、疖

B、急性蜂窝织炎

C、颈部痈

D、伤口化脓感染

E、气性坏疽

若行切开引流术,下列处理措施错误的是A、在静脉麻醉下进行

B、切口线不宜超过病变边缘

C、做“+”或“++”形切口

D、清除已经化脓或尚未化脓后填塞生理盐水纱布

E、较大创面在肉芽组织长出后可行植皮术


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第5题:

男,50岁。颈后肿痛5天,疼痛逐渐加重,伴畏寒、发热。有糖尿病史10年。查体:颈后红肿,范围约5cm,边界不清,中央多个脓点。该患者最可能的诊断是A、皮脂腺囊肿感染

B、颈部丹毒

C、颈部痈

D、颈部疖

E、蜂窝织炎

若行切开引流术,下列错误的处理措施是A、未化脓但颜色已暗紫的组织也要清除

B、可行"++"形切口切开引流

C、切口线不宜超过病变边缘

D、切口线要深达筋膜

E、创面内填塞敷料压迫止血


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第6题:

某男,24岁,工人,手背部突发红肿,蔓延成片,无头,中央明显,四周较淡,边界不清,灼热疼痛,应诊断为()。

A.丹毒

B.无头疖

C.手背疽

D.手发背

E.托盘疔


正确答案:D

第7题:

患者男,45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿,疼痛,未予重视。今日病变扩散蔓延,疼痛加剧,伴畏寒,发热。查体:体温38.3℃。右小腿肿胀,压痛明显,表皮发红,指压稍褪色,红肿边缘界限不清。正确的诊断是

A.坏死性筋膜炎

B.急性静脉炎

C.产气性皮下蜂窝织炎

D.急性淋巴管炎

E.皮下蜂窝织炎


正确答案:E

第8题:

男,50岁,右背部皮肤红肿3天,中央多个脓点,范围约4cm,界限不清。疼痛较剧,感畏寒发热。最可能的诊断是

A、脓肿

B、背疖

C、背痈

D、丹毒

E、囊肿


参考答案:C

第9题:

女,50岁。背部皮肤红肿5天,初期为小片皮肤硬肿,中央多个脓点,范围6cm左右,随后肿胀范围扩大,疼痛加重,伴畏寒、发热。糖尿病病史10年。最可能的诊断是

A、痈

B、疖

C、丹毒

D、皮脂腺囊肿感染

E、蜂窝织炎


参考答案:A

第10题:

患者,男,58岁。素有糖尿病史。背部初起红肿疼痛,质地坚韧,界限不清,中央部表面有多个粟粒状脓柱,伴畏寒,发热。应首先考虑的是

A.疖
B.急性蜂窝织炎
C.痈
D.急性脓肿
E.化脓性汗腺炎

答案:C
解析:
疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位,如颈、头面部、背部、腋窝、腹股沟及会阴等处。初起毛囊处有红、肿、热、痛的小结节,逐渐肿大并隆起,一般无全身症状;急性蜂窝组织炎发生于皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织,红肿边缘界限不清楚;急性脓肿常伴有红、肿、热、痛特点,但界限清楚,无明显全身症状;疔发病迅速,多发生在颜面和手足等处,初起为粟米样脓头,逐渐红肿热痛,根深坚硬,重者可伴恶寒发热等全身症状,四周浸润明显;痈好发于皮肤韧厚的项部和背部,初起小片皮肤肿硬,色暗红,疼痛较轻,既而皮肤肿硬范围增大,脓点增多,伴有恶寒发热和全身不适,故选C。

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