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单选题人工流产术后一天，术后即无阴道出血，下腹痛2小时。妇科检查子宫较正常稍大。最可能的原因是（）。A 宫外孕B 盆腔感染C 宫腔积血D 子宫穿孔E 宫颈管粘连

题目
单选题
人工流产术后一天，术后即无阴道出血，下腹痛2小时。妇科检查子宫较正常稍大。最可能的原因是（）。
A

宫外孕

B

盆腔感染

C

宫腔积血

D

子宫穿孔

E

宫颈管粘连

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第1题：

人工流产术后3天，微热，下腹坠痛并有血性分泌物。子宫稍大、触痛明显，附件正常。应考虑

A．吸宫不全

B．子宫肌炎

C．子宫颈粘连

D．子宫复旧不全

E．宫腔积血


正确答案：B

第2题：

人工流产术后3天体温37.8℃，下腹坠痛并有血性分泌物，子宫稍大、触痛明显，附件正常，应考虑( )。

A、吸宫不全

B、子宫肌炎

C、子宫颈粘连

D、子宫复旧不全

E、宫腔积血


参考答案：B

第3题：

人工流产负压吸引术，吸头带负压进出宫颈管，容易造成术后远期并发症为

A、盆腔感染

B、宫腔粘连

C、宫颈管粘连

D、宫腔出血

E、子宫穿孔


参考答案：C

第4题：

邓小姐，23岁，人流术后阴道持续出血超过10天，夹有黑色血块，人流术后腰酸腹痛，有下坠感，常在阵发性腹痛后阴道出血增加；妇科检查子宫体软，较正常稍大，宫颈口松弛；B超检查宫腔内有组织物残留。正确的诊断是

A.人流综合征
B.子宫穿孔
C.人流不全
D.宫腔或颈管内口粘连
E.人流术后感染

答案：C
解析：
人流不全诊断要点：术后阴道持续或间断出血超过10天或出血量大于月经量，夹有黑血块或烂肉样组织；术后腰酸腹痛下坠感，且由阵发性腹痛后出血增加；妇检示子宫稍大，较软，宫口松弛；HCG阳性或未降至正常；B超示宫腔内有组织残留。@##

第5题：

吸宫术后，持续阴道出血，发热，下腹痛。应首先考虑的是

A. 人工流产综合征
B. 子宫穿孔
C. 吸宫不全合并感染
D. 宫腔粘连
E. 空气栓塞

答案：C
解析：
下腹疼痛，腰痛，阴道分泌物混浊均是因为吸宫不全，瘀血或胚胎残留在体内，阻塞血道，恶露排除不畅，发热的是炎症表现（C对）。人工流产综合征诊断要点有头晕、恶心、呕吐、面色苍白及出冷汗，甚至晕厥等（A错）。子宫穿孔诊断要点有宫腔深度超过应有深度，且无到底感；吸引过程中突感阻力消失或有突破感，同时吸管进入而无到底的感觉；腹痛剧烈，或有内脏牵拉感，严重时可有出汗、面色苍白、血压下降；内出血或腹膜刺激征象；吸出物或夹出物系宫腔以外的组织，如脂肪、肠管或输卵管等；双合诊时子宫穿孔局部有明显压痛（B错）。宫腔粘连诊断要点人流术后闭经或月经过少，伴周期性下腹胀痛，肛门坠胀感；妇科检查子宫稍大，压痛明显，宫颈举痛，附件压痛，探针探查宫腔时不能顺利进入，或进入后引流出暗红色血液（D错）。空气栓塞开始患者感觉不明显，随着空气栓子随血液流动至心肺部，会出现胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀、伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”（E错）。

第6题：

人工流产术后远期并发症有 ( )

A、羊水栓塞

B、宫颈、宫腔粘连

C、慢性盆腔炎

D、吸宫不全

E、子宫穿孔


参考答案：BC

第7题：

女，32岁，GP，负压吸宫术后4天，阴道出血增多超过月经量伴腹痛2小时，妇科检查子宫饱满、压痛，血常规WBC 8.4×10/ L，T 36.6℃，最大的可能是

A、异位妊娠

B、盆腔感染

C、人工流产不全

D、子宫穿孔

E、宫腔积血


参考答案：C

第8题：

患者人工流产术后2周，阴道出血时多时少，色黯红，夹血块，腰酸腹痛下坠感。盆腔B超提示：宫腔内异常回声。首先应考虑的诊断是

A、子宫穿孔

B、人流不全

C、子宫收缩欠佳

D、宫颈粘连

E、宫腔粘连


参考答案：B

第9题：

人流术后3天微热，下腹坠痛并有血性分泌物，子宫稍大，触痛明显，附件正常，应考虑

A、子宫颈粘连
B、宫腔积血
C、吸宫不全
D、子宫复旧不全
E、子宫肌炎

答案：E
解析：
该患者人流术后3天微热，下腹坠痛并有血性分泌物，故诊断为子宫肌炎。下腹坠痛并有血性分泌物，子宫稍大，触痛明显（提示炎症累及到肌层）。

第10题：

患者人工流产术后2周，阴道出血时多时少，色黯红，夹血块，腰酸腹痛下坠感。盆腔B超提示：宫腔内异常回声。首先应考虑的诊断是

A.子宫穿孔
B.人流不全
C.子宫收缩欠佳
D.宫颈粘连
E.宫腔粘连

答案：B
解析：
人流不全的诊断要点是：人流术后阴道持续或间断出血超过10天，或出血量大于月经量，夹有黑色血块或烂肉样组织；人流术后腰酸腹痛，有下坠感，常在阵发性腹痛后阴道出血增加，或夹有血块。故根据该题描述，考虑诊断为人流不全。

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