患者男,48岁。骑自行车时摔倒,自行车把撞击中腹部4h,来院急诊。主诉脐周剧痛,全腹稍隆,脐周压痛、反跳痛,移动性浊音阴

题目
单选题
患者男,48岁。骑自行车时摔倒,自行车把撞击中腹部4h,来院急诊。主诉脐周剧痛,全腹稍隆,脐周压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音可闻及。采集病史时,应特别注意询问()
A

既往病史

B

腹痛程度

C

受伤部位

D

有无意识丧失

E

有无表皮擦破

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第1题:

女性,38岁,肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热,体温在38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml,下列体征应特别注意

A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹壁静脉曲张

C、脾大

D、腹部移动性浊音

E、全腹压痛及反跳痛


参考答案:E

第2题:

男,30岁,肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热,体温在38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/日。

下列体征应特别注意

A.蜘蛛痣及肝掌

B.全腹压痛及反跳痛

C.脾肿大

D.腹部移动性浊音

E.腹壁静脉曲张


正确答案:B
肝硬化腹水患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增力,应高度怀疑并发一发性腹膜炎,此时应注意有无腹膜刺激征的出现,可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。腹腔内游离腹水量超过1000mI时,才可能通过仔细的叩诊检查发现移动性浊音。严重的肝性脑病患者应严格限制甚至停止蛋白摄入。饮食以碳水化合物为主。

第3题:

女,38岁。肝硬化腹水患者。一周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/d.下列体征应特别注意( )

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁静脉曲张

C.脾肿大

D.全腹压痛及反跳痛

E.腹部移动性浊音


正确答案:D

第4题:

男,26岁。腹部撞伤6小时。腹痛先位于脐周,后蔓延至全腹。查体:BP100/85mmHg,神志清楚,全腹压痛、反跳痛(+),肌紧张,移动性浊音(+)。血常规,WBC11×109/L,Hbl40g/L,腹部平片示膈下游离气体,首先考虑的诊断是


正确答案:B

第5题:

该患者可能出现的体征是

A.右下腹反跳痛

B.右上腹反跳痛

C.全腹压痛,肌紧张

D.脐周压痛

E.Murphy征阳性


正确答案:D

第6题:

急性菌痢患者可能出现的体征是

A、下腹反跳痛

B、上腹反跳痛

C、下腹压痛、肌紧张

D、脐周压痛

E、Murphy征阳性


参考答案:D

第7题:

某患者,男,48岁,肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热,T 38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/日。下列体征应特别注意 ( )

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁静脉曲张

C.脾肿大

D.腹部移动性浊音

E.全腹压痛及反跳痛


正确答案:E
硬化腹水患者合并发热、腹痛、腹水量在短期内增加,应高度怀疑并发自发性腹膜炎,此时应注意有无腹膜刺激征的出现,可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。

第8题:

女性,38岁,肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热,体温在39℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/日。下列体征应特别注意

A、血压升高

B、腹壁静脉曲张

C、脾大

D、腹部移动性浊音

E、全腹压痛及反跳痛


参考答案:E

第9题:

患者男,48岁。骑自行车时摔倒,自行车把撞击中腹部4 h,来院急诊。主诉脐周剧痛,全腹稍隆,脐周压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音可闻及。采集病史时,应特别注意询问A、既往病史

B、腹痛程度

C、受伤部位

D、有无意识丧失

E、有无表皮擦破

不属于重点体检项目的是A、移动性浊音

B、压痛点

C、肠鸣音

D、皮下淤血

E、肠型及蠕动波

诊断性穿刺为胆汁样的混浊液体,最可能的诊断为A、脾破裂

B、肝破裂

C、肠破裂

D、胃破裂

E、胰损伤

最佳的治疗措施是A、抗炎治疗

B、输血治疗

C、剖腹探查

D、镇痛治疗

E、腹腔清洗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C


问题 4 答案:C

第10题:

急性菌痢患者,患者可能出现的体征是

A.右下腹反跳痛

B.右上腹反跳痛

C.全腹压痛,肌紧张

D.脐周压痛

E.Murphy征阳性


正确答案:D

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