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患者男，60岁。失眠约2年余。现症不寐，心烦，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数若心阴不足明

题目
单选题
患者男，60岁。失眠约2年余。现症不寐，心烦，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数若心阴不足明显者，可用（）
A

知柏地黄丸

B

天王补心丹

C

杞菊地黄丸

D

酸枣仁汤

E

四物汤

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第1题：

腰膝酸软，眩晕耳鸣，口燥咽干，五心烦热，胁痛，舌红少苔，脉细数，其证候是（ ）


正确答案：C

第2题：

某男，42岁，病一年余，每于午后发热，手足心发热，伴有心烦失眠，多梦健忘，两颧潮红，口干咽燥，盗汗，舌红少苔，脉细数。应选用 （ ）


正确答案：A
略

第3题：

患者，男，52岁。心烦不寐，心悸不宁，头晕耳鸣，健忘，腰酸遗精，手足心热，咽干口燥，舌红少津，脉细数。其病理变化为（ ）。

A．水气凌心

B．心肾不交

C．肺脾气虚

D．心脾两虚

E．心肝血虚


正确答案：B

第4题：

不寐，心烦不寐，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，咽干少津，舌红少苔，脉细数。治法应为

A.清热解毒，凉血泻火
B.滋阴降火，交通心肾
C.补益心脾，养血安神
D.益气解表
E.疏肝泻火，镇神安神

答案：B
解析：
考查不寐的证型的治法。心肾不交证[症状]心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调。舌红少苔，脉细数。治法应为滋阴降火，交通心肾。

第5题：

某患者午后发热,手足心发热,伴有心烦失眠,多梦健忘,两颧红赤,口干咽燥,盗汗,大便干,小便黄,舌质干红,少苔,脉细数。该病例中医辨证为

A、气阴两虚

B、阴虚发热

C、心肾不交

D、痨虫伤肺

E、肺肾明虚，君相火动


参考答案：B

第6题：

王某，女性，46岁，近半年来精神紧张，经常失眠，伴心烦，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，口干咽燥，手足心热，舌质红，脉细数。其辨证为（ ）


正确答案：B

第7题：

患者男，60岁。失眠约2年余。现症不寐，心烦，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。本病中医诊断为何病A、失眠(阴虚火旺)

B、失眠(心脾两虚)

C、失眠(肝火扰心)

D、失眠(痰热扰心)

E、失眠(心胆气虚)

本病治法为A、滋阴降火，交通心肾

B、补益心脾，养血安神

C、清肝镇心

D、清热化痰，和中安神

E、益气镇惊，安神定志

本病选方宜A、安神定志丸

B、朱砂安神丸

C、龙胆泻肝汤

D、六味地黄丸合交泰丸

E、归脾汤

若心阴不足明显者，可用A、知柏地黄丸

B、天王补心丹

C、杞菊地黄丸

D、酸枣仁汤

E、四物汤


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A


问题 3 答案：D


问题 4 答案：B

第8题：

头晕耳鸣，失眠多梦，健忘，腰膝酸软，遗精，女子经少或闭经，或崩漏，形体消瘦，咽干口燥，潮热，五心烦热，盗汗，颧红，舌红少苔，脉细数。证属

A．肾阳虚

B．肾阴虚

C．肾精亏虚

D．肾气不固

E．肾不纳气


正确答案：B

第9题：

患者，男，52岁。心烦不寐，心悸不宁，头晕耳鸣，健忘，腰酸遗精，手足心热，咽干口燥，舌红少津，脉细数，其病理变化为

A:水气凌心
B:心肾不交
C:肺脾气虚
D:心脾两虚
E:心肝血虚

答案：B
解析：
患者心烦不寐，心悸不宁，是心火亢盛的表现；头晕耳鸣，健忘，腰酸遗精，手足心热，咽干口燥，舌红少津，脉细数是肾阴虚的症状。故主要为水亏于下，火亢于上，水火失济的表现。故为心肾不交。水气凌心、心脾两虚、心肝血虚可见失眠，但不应有肾虚症状；肺脾气虚更不应有心肾症状，故选B项。

第10题：

患者张某，女性，21岁。近半年因学业压力较大，精神紧张，经常失眠，伴心烦，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，口干咽燥，手足心热，舌质红，脉细数。应辨证为不寐（）

  • A、心胆气虚证
  • B、肝郁化火证
  • C、心火偏亢证
  • D、心肾不交证
  • E、痰热内扰证

正确答案:D

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