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评估组织灌流及氧合状况的指标是（）。

题目
多选题
评估组织灌流及氧合状况的指标是（）。
A

血压、呼吸

B

血内乳酸盐水平、尿量

C

静脉血氧分压、静脉血氧饱和度、氧输送、氧耗

D

动脉血氧分压、肺泡-动脉氧分压差

E

胃黏膜pH

参考答案和解析
正确答案： C,D
解析： 暂无解析
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第1题：

单选题
患者女性，80岁，反复胸闷、黑朦3年余入院。查体：BP130∕64mmHg，P48次∕分，R20次∕分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，置入右侧胸腔，术后心电图示起搏心律，心率60次∕分。术后第3天，患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇，心率50次∕分。首先考虑诊断（）。
A

起搏器电池耗竭

B

电极移位或导线断裂

C

阈值升高

D

起搏器综合征

E

慢性心脏穿孔


正确答案： D
解析： 电极移位或导线断裂多发生于术后1周内，24小时内尤易发生。可由于右心室过大、电极在心腔内张力过大或突然活动牵拉及体位改变所致。移位后可表现为起搏失效。此外，由于上肢经常做规则摆动（如某种锻炼），在锁骨下及第一肋骨处常可引起导线断裂及绝缘层破损，以致产生局部肌肉因漏电而抽动，甚至完全起搏失效。

第2题：

单选题
依据2003年美国胸科医师协会肺癌的诊治指南，可以考虑接受一侧全肺切除术的前提条件是患者第1秒用力呼气量（FEV1）所占预计值比例或绝对值分别大于（）。
A

50%，1L

B

60%，1.5L

C

70%，1.5L

D

80%，2L

E

90%，2L


正确答案： D
解析： 暂无解析

第3题：

多选题
患者男，50岁，因“高血压，头痛”来诊。患者高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视物模糊，血压230/130mmHg（1mmHg=0.133kPa）。目前应采取的措施和对病情的判断正确的是（）。
A

详细询问病史

B

查体时应测定双臂血压

C

判断是否合并靶器官受损

D

详细的神经系统检查

E

此患者应排除主动脉夹层

F

患者的诊断考虑为高血压危象


正确答案： E,C
解析： 暂无解析

第4题：

单选题
诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是（）。
A

溃疡病史

B

突起脐周剧痛，转移至右下腹

C

腹痛剧烈

D

膈下游离气体

E

腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转


正确答案： C
解析： 急性穿孔是溃疡病的常见并发症。症状有急性腹膜炎的表现，体征：早期腹肌紧张可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。

第5题：

多选题
慢性肾炎患者，因“厌食、恶心、乏力10天”来诊。患者10天前曾患有急性胃肠炎，呕吐、腹泻。此时为了明确诊断，应该检查（提示实验室检查：血清肌酐202μmol/L，血尿素11mmol/L，二氧化碳结合力25mmol/L，血清肌酐110μmol/L。）（）。
A

内生肌酐清除率

B

肾血管造影

C

肾超声

D

血、尿β2微球蛋白

E

尿钠排泄分数

F

肾穿刺活检


正确答案： D,C
解析： 暂无解析

第6题：

单选题
患者女，65岁，因“阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时”来诊。入院时血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率104次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。为明确诊断，最有意义的检查是（）。
A

心电图

B

胸部X线片

C

血常规

D

动脉血气分析

E

心肌酶谱

F

超声心动图


正确答案： E
解析： 暂无解析

第7题：

单选题
患者女性，45岁，既往哮喘病史20年，近3年来反复发作。5天前受凉后出现气喘，伴呼吸困难来院。查体：神志清，呼吸急促，端坐呼吸，双肺广泛哮鸣音。心率130次／分，律齐。为对病情做客观评价，应立即做哪项检查（）。
A

动脉血气分析

B

心电图

C

肺功能

D

床旁胸片

E

痰培养


正确答案： E
解析： 暂无解析

第8题：

单选题
口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是（）。
A

氢氧化铝

B

牛奶

C

鸡蛋清

D

活性炭

E

吐根糖浆


正确答案： A
解析： 暂无解析

第9题：

单选题
男性，41岁，因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿，行"双侧开颅去骨瓣减压术"，术后病人持续深昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，阵发去脑强直，予人工冬眠亚低温治疗。经过积极治疗5天，病人病情趋于稳定，颅内压正常，刺激时上肢屈曲并睁眼。此时应进行的治疗调整是（）
A

继续维持人工冬眠亚低温治疗至2周

B

停用冬眠药物

C

逐渐复温，再停冬眠药物

D

高压氧治疗

E

C+D


正确答案： D
解析： 目前低温治疗仍有许多悬而未决的问题，国内通常认为可持续到病人神志开始恢复或好转为止。脑外伤病人病情稳定如仍未苏醒，可行高压氧治疗。

第10题：

单选题
男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90／70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100／80mmHg，此时，最佳治疗方案是（）。
A

补充血容量

B

应用血管扩张剂

C

应用血管收缩剂

D

应用强心剂

E

应用皮质类固醇


正确答案： E
解析： 暂无解析

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