患者男性,23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退。体查:巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,腹平软,肝右肋下5cm,脾侧位可扪及。

题目
单选题
患者男性,23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退。体查:巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,腹平软,肝右肋下5cm,脾侧位可扪及。实验室检查:ALT100U/L,ALB38g/L,球蛋白35g/L,胆红素正常,凝血酶原活动度为76%。本病例诊断是()
A

急性无黄疸型病毒性肝炎

B

慢性轻度病毒性肝炎

C

慢性中度病毒性肝炎

D

慢性重度病毒性脬炎

E

慢性病毒性肝炎伴肝硬化

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第1题:

患者,男性,50岁,皮肤巩膜黄染半年,伴瘙痒,食欲减退,大便正常,无腹痛、腹胀及发热,否认肝炎史。查体:巩膜皮肤中度黄染,皮肤有抓痕,心肺听诊正常;腹平软,无压痛。肝肋下1cm,质软,无压痛;脾未扪及。化验:SGPT 20U,γ-GT 80U/L,尿胆红素阳性,尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断

A、ERCP

B、腹部B型超声

C、X线钡剂检查

D、内镜检查

E、腹部CT


参考答案:A

第2题:

患者男性,23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退。体查:巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,腹平软,肝右肋下5cm,脾侧位可扪及。实验室检查:ALT100U/L,ALB38g/L,球蛋白35g/L,胆红素正常,凝血酶原活动度为76%。本病例诊断是

A.急性无黄疸型病毒性肝炎

B.慢性轻度病毒性肝炎

C.慢性中度病毒性肝炎

D.慢性重度病毒性脬炎

E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化


正确答案:B
本题考查病毒性肝炎的诊断。患者起病半年,体检肝大,ALT升高但是小于正常的3倍,凝血酶原活动度(76%)大于70%,属于轻度慢性病毒性肝炎。

第3题:

患者男性,23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退,体查:巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,腹平软,肝右肋下5cm,脾侧位可扪及。实验室检查:ALT100U/L,ALB38g/L,球蛋白35g/L,胆红素正常,凝血酶原活动度为76%。本病例诊断是A、急性无黄疸型病毒性肝炎

B、慢性轻度病毒性肝炎

C、慢性中度病毒性肝炎

D、慢性重度病毒性肝炎

E、慢性病毒性肝炎伴肝硬化

如HBeAg和HBV-DNA均为阳性,诊断为乙型肝炎,则最佳抗病毒药物应选择A、干扰素

B、阿昔洛韦

C、抗乙肝免疫核糖核酸

D、聚肌胞注射剂

E、猪苓多糖注射液


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第4题:

男,58岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。查体:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下5cm,腹水征阳性。导致该并发症最可能的诱因是()。

  • A、低血糖
  • B、低钾性碱中毒
  • C、上消化道出血
  • D、感染
  • E、缺氧

正确答案:B

第5题:

患者男性,23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退,查体:巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,腹平软,肝右肋下5cm,脾侧位可扪及。实验室检查:ALT100U/L,ALB38g/L,球蛋白35g/L,胆红素正常,凝血酶原活动度为76%。本病例诊断是

A.急性无黄疸型病毒性肝炎
B.慢性轻度病毒性肝炎
C.慢性中度病毒性肝炎
D.慢性重度病毒性肝炎
E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化

答案:B
解析:
本题考查病毒性肝炎的诊断。患者起病半年,体检肝大,ALT升高但是小于正常参考值的3倍,凝血酶原活动度(76%)大于70%,属于轻度慢性肝炎。

第6题:

男性,60岁。乙肝病史15年,2年来乏力、腹胀、双下肢水肿,查体:巩膜黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝不大,脾大,移动性浊音阳性,下列哪项不能说明肝功能减退

A、肝掌

B、蜘蛛痣

C、腹壁静脉曲张

D、黄染

E、白球蛋白比例倒置


参考答案:C

第7题:

患者男性,63岁,乙肝病史12年,1年来乏力、腹胀、双下肢水肿,查体:巩膜黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝不大,脾大,移动性浊音阳性,不能说明肝功能减退的是

A.肝掌

B.蜘蛛痣

C.食管静脉曲张

D.黄染

E.白、球蛋白比例倒置


正确答案:C

第8题:

根据上文,回答第 51~53 题。

男,23岁,半年来腹胀乏力食欲减退,体查:巩膜无黄染,无肝掌蜘蛛痣,腹平软,肝右肋下1.5cm,脾侧位可扪及,肝功能:ALTl00u/L,白蛋白38g/L,球蛋白35g/L,胆红素正常,凝血酶原活动度为76%

第 51 题 本病例诊断是( )。

A.急性无黄疸型病毒性肝炎

B.慢性轻度病毒性肝炎

C.慢性中度病毒性肝炎

D.慢性重度病毒性肝炎

E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化


正确答案:B

第9题:

共用题干
患者男性,23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退,体查:巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,腹平软,肝右肋下5cm,脾侧位可扪及。实验室检查:ALT100U/L,ALB38g/L,球蛋白35g/L,胆红素正常,凝血酶原活动度为76%。

如HBeAg和HBV-DNA均为阳性,诊断为乙型肝炎,则最佳抗病毒药物应选择
A:干扰素
B:阿昔洛韦
C:抗乙肝免疫核糖核酸
D:聚肌胞注射剂
E:猪苓多糖注射液

答案:A
解析:
本题考查病毒性肝炎的诊断。患者起病半年,体检肝大,ALT升高但是小于正常的3倍,凝血酶原活动度(76%)大于70%,属于轻度慢性肝炎。
患者HBeAg和HBV-DNA均为阳性,说明正处于病毒复制期,干扰素是目前公认的对乙肝病毒复制有一定抑制作用的药物。

第10题:

男,58岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。查体:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下5cm,腹水征阳性。该患者的诊断最可能是()。

  • A、腹膜转移癌
  • B、胆管结石
  • C、继发性腹膜炎
  • D、原发性肝癌
  • E、肝硬化

正确答案:E

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