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问答题静脉输血法的并发症及其处理

题目
问答题
静脉输血法的并发症及其处理
参考答案和解析
正确答案： 静脉输血是将血液通过静脉输入体内的方法。能补充需要量，增加心排出量，提高血压，改善循环，增加血浆蛋白，能供给各种凝血因子，有助于止血，能增加免疫球蛋白，增强免疫力，直接挽救病人的生命。输血作为一种治疗手段已广泛应用于临床实践中。但应当注意其存在的潜在危险，有3%~10%的病人可发生不同程度的并发症，因此必须严密观察输血后的并发症，积极地给予预防和处理。
解析： 暂无解析
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第1题：

静脉输血法的评估


参考答案：1.核对医嘱：病人的床号、姓名、住院号、血型、交叉配血结果及需要的血量。 2.病人评估：(1)全身情况：病人的病情、目前所用药物及治疗情况、生命体征、意识状态、输血的原因等。(2)局部情况：穿刺肢体的活动情况，局部皮肤有无红肿、硬结、瘢痕。穿刺静脉是否粗直。(3)心理状态：病人对现有疾病的认识，反应，有无焦虑、恐惧反应，对输血的反应，合作程度等。(4)健康知识：对疾病与输血作用的认识。 3.环境评估：环境是否符合输血要求，光线是否充足。 4.用物评估：血液的质量、输血器的质量、灭菌期。 5.操作者评估：着装是否符合输血要求，对输血基本知识掌握的程度。

第2题：

简述大量输血对人体的影响及其处理原则。


正确答案: 大量输血是指24小时内，用库存血细胞置换病人全部血容量或数小时内输入血量超过4000mL。大量输血后可出现。
①低体温（因输入大量冷藏血）。
②碱中毒（枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠）。
③暂时性低血钙（大量含枸橼酸钠的血制品）。
④高血钾（一次输入大量库存血所致）及凝血异常（凝血因子被稀释和低体温）等变化。当临床上有出血倾向及DIC表现时，应输浓缩血小板。多数体温正常、无休克者可以耐受快速输血而不必补钙，提倡在监测血钙下予以补充钙剂。在合并碱中毒情况下，往往不出现高血钾，除非有肾功能障碍。此时监测血钾水平很重要，若血钾高又合并低血钙，应注意对心功能的影响。

第3题：

静脉输血可有两种方式：( )输血法和( )输血法。


正确答案：直接；间接
直接；间接

第4题：

简述输血的并发症及其防治。


正确答案: 输血的并发症及治疗如下：
（1）发热反应多发生于输血开始后1～2h内，主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可迅速上升至39℃以上，同时伴有头痛、恶心、呕吐等。
（2）过敏反应：多在输血即将结束时发生，表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。严重者可出现支气管痉挛、会厌水肿，甚至呼吸困难、过敏性休克而死亡。
（3）溶血反应：是最严重的输血并发症，系输入不合血型的血液所致。临床表现有较大差异。与所输不合血型种类、输注速度及输注量有关。一般输注10ml即可出现症状。表现为寒战、高热、呼吸困难、心率加快乃至血压下降，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸。
（4）循环超负荷：常因心功能不全且快速输血所致。可出现心衰、肺水肿，处理方法是减慢输血及输液速度、强心、扩血管及利尿。
（5）细菌污染反应：系输入受细菌污染的血制品所致。可发生类似于发热反应的临床表现。治疗以立即停止输血，并将血制品行细菌学检查，使用抗生素等。
（6）疾病传播：经输血可传播下列疾病：病毒包括Epstein-Bart病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒和艾滋病病毒（HTLV）、人体T-细胞白血病病毒（HTLV）。细菌包括梅毒、疟疾、耶尔赞小肠虫（YersiniaenterocoliticA.、微小巴贝虫（Babesinmicroti）或克鲁斯锥虫（TrypanosomaCruzi）。

第5题：

静脉输血法


正确答案: 静脉输血法是将血液通过静脉输入到体内的方法。其目的是：
①补充血容量，增加心排血量，提高血压，促进循环。
②增加血红蛋白，促进携氧功能。
③供给各种凝血因子，有助于止血。
④增加白蛋白维持胶体渗透压，减少组织渗出和水肿。
⑤补充抗体，以增强机体抵抗力。
⑥促进骨髓系统和网状内皮系统功能。

第6题：

静脉输血法的并发症及其处理


正确答案: 静脉输血是将血液通过静脉输入体内的方法。能补充需要量，增加心排出量，提高血压，改善循环，增加血浆蛋白，能供给各种凝血因子，有助于止血，能增加免疫球蛋白，增强免疫力，直接挽救病人的生命。输血作为一种治疗手段已广泛应用于临床实践中。但应当注意其存在的潜在危险，有3%~10%的病人可发生不同程度的并发症，因此必须严密观察输血后的并发症，积极地给予预防和处理。

第7题：

静脉输血法的注意事项


正确答案: 1.根据配血单采集血标本，要求每次为一位病人采集，禁止同时采集两位病人的血标本，以避免差错。
2.输血时须两人核对无误方可输入。
3.如用库血，必须认真检查库血质量。
4.输入两瓶（袋）以上血液时，两瓶（袋）之间须输入少量0.9%氯化钠注射液。
5.输入血液内不得随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防止血液变质。
6.输血过程中，应听取病人的主诉，密切观察有无输血反应，如发生严重反应，应立即停止输血，给予相应的护理措施，并保留余血以供检查，分析原因。

第8题：

试述输血潜在并发症超敏反应的相关因素及处理措施。


正确答案：输血潜在并发症超敏反应的相关因素及护理措施有：(1)相关因素：①患者过敏体质，输入的血液中的异体蛋白与过敏机体的蛋白质结合，形成完全抗原而过敏;②献血员在献血前用过可致敏的药物或食物，使输入的血液中含致敏物质。(2)护理措施：①发生超敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察;重者立即停止输血。②出现呼吸困难时给予氧气吸入;喉头水肿严重者，配合气管插管或气管切开术;如出现过敏性休克，即协助抗休克治疗。③根据医嘱给予0.1%的盐酸肾上腺素0.5~1 mL皮下注射;或用抗过敏的药物或激素如异丙嗪、地塞米松等。

第9题：

静脉采血法操作并发症的预防及处理目前包括普通静脉采血法和真空负压静脉采血法两种。


正确答案:正确

第10题：

问答题
试述输血潜在并发症超敏反应的相关因素及处理措施。

正确答案： 输血潜在并发症超敏反应的相关因素及护理措施有：(1)相关因素：①患者过敏体质，输人的血液中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合，形成完全抗原而过敏；②献血员在献血前用过可致敏的药物或食物，使输入的血液中含致敏物质。(2)护理措施：①发生超敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察；重者立即停止输血。②出现呼吸困难时给予氧气吸入；喉头水肿严重者，配合气管插管或气管切开术；如出现过敏性休克，即协助抗休克治疗。③根据医嘱给予0．1％的盐酸肾上腺素0．5～1mL皮下注射；或用抗过敏的药物或激素如异丙嗪、地塞米松等。
解析： 暂无解析

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