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患者,男,40岁,因足部外伤30分钟就诊。清创缝合后遵医嘱TAT肌内注射,注射前需做TAT过敏试验。皮试液

题目

患者，男，40岁，因足部外伤30分钟就诊。清创缝合后遵医嘱TAT肌内注射，注射前需做TAT过敏试验。皮试液的浓度为

A.15U/ml

B.150U/ml

C.1500U/ml

D.15万U/ml

E.150万U/ml

参考答案和解析
正确答案：B
破伤风皮试液每毫升含150U，取皮试液0.Iml(含15U)，做皮内注射，20分钟后观察结果。
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第1题：

患者男，8岁。足部刺伤1小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的正确的处置是

A、刺伤部切开不予缝合

B、注射TAT 750U

C、注射TAT 1500U

D、注射TAT 3000U

E、注射破伤风类毒素0.5ml


参考答案：E

第2题：

患者,女性,因左足底被铁钉扎伤来院就诊,医嘱:TAT1500IUIMst,皮试结果:局部红润直径>5cm,硬结>2cm,此时应采取何种措施()

A.按常规注射TAT

B.将TAT稀释分2次注射

C.按常规注射TAT并注射肾上腺素

D.报告医生，改用其他药物

E.将TAT稀释分4次注射


【答案】:E
【解析】:考察破伤风试验结果阳性的处理。患者的皮试结果显示为阳性，因此应采用脱敏注射，即将TAT稀释分4次注射。

第3题：

患者女，45岁。左脚被钉子刺破，遵医嘱肌肉注射破伤风毒素，护士配制的1ml TAT过敏试验溶液里，含TAT的剂量是

A.15U

B.150U

C.1500U

D.250U

E.2500U


正确答案：B

第4题：

最适合的治疗措施是

A．清创缝合术

B．清创术，切口延期缝合

C．清创缝合石膏托外固定术

D．清创缝合肌腱神经探查术

E．清创缝合术，术后肌内注射TAT


正确答案：D

第5题：

患儿，玩耍时不慎割破手指，医嘱TAT肌肉注射，St．患儿行TAT过敏试验结果阳性，正确的处理是

A. 禁用TAT注射

B. 先准备好抢救物品，然后直接注射TAT

C. 再做过敏试验并在对侧手臂做0．9%氯化钠溶液对照试验

D. 吸氧，注射抗过敏药物

E. 采用脱敏疗法注射TAT


正确答案：E
由于TAT的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的患者，通常采用脱敏注射法。在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，患者不产生过敏反应。

第6题：

患者女性,40岁。诊断为“破伤风”,医嘱TAT治疗。患者TAT过敏试验阳性,正确的处理是()

A.停止注射TAT

B.采用脱敏疗法注射TAT

C.再次做过敏试验并用生理盐水做对照试验

D.注射肾上腺素等药物抗过敏

E.先准备好抢救器械，然后直接注射TAT


【答案】:B
【解析】:考察破伤风抗毒素的应用。由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，病人不产生过敏反应。

第7题：

患儿，玩耍时不慎割破手指，医嘱TAT肌内注射，患儿行TAT过敏试验结果阳性，正确的处理是

A．采用脱敏疗法注射TAT

B．先准备好抢救物品，然后直接注射TAT

C．禁用TAT注射

D．再做过敏试验并在对侧手臂做0．9％氯化钠溶液对照试验

E．吸氧，注射抗过敏药物


正确答案：A
由于TAT的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的患者，通常采用脱敏注射法。在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，患者不产生过敏反应。

第8题：

患儿，玩耍时不慎被铁钉割破手指，医嘱TAT肌内注射，但患儿过敏实验结果阳性，正确的处理是

A、禁用TAT注射

B、先准备好抢救物品，然后直接注射TAT

C、做过敏实验并在对侧手臂做生理盐水对照实验

D、吸氧，注射抗过敏药物

E、采用脱敏疗法注射TAT


参考答案：E

第9题：

预防破伤风的有效措施包括

A、合理使用抗生素

B、预防注射破伤风类毒素

C、伤后彻底清创

D、伤后注射TAT

E、注射TAT前先做皮内过敏试验


参考答案：BCDE

第10题：

患儿，玩耍时不慎被铁钉割破手指，医嘱TAT肌内注射，但患儿过敏实验结果阳性，正确的处理是

A.禁用TAT注射
B.先准备好抢救物品，然后直接注射TAT
C.做过敏实验并在对侧手臂做生理盐水对照实验
D.吸氧，注射抗过敏药物
E.采用脱敏疗法注射TAT

答案：E
解析：
当TAT试验阳性时首先要采用脱敏疗法注射TAT，分次注射，因此E是正确答案。TAT是一种特异性抗体，没有可以代替的药物，皮试结果即使阳性，仍需考虑使用，因此A错误。TAT实验结果阳性不能直接注射，B错误。无需做对照试验，C错误。也不必吸氧，注射抗过敏药物，D错误。解题关键：TAT试验阳性时直接采用脱敏疗法注射TAT。

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