女性,30岁。3个月来工作较累,近3周出现兴趣缺乏.易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘。全身酸痛,有时感心悸、气急。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。该病人最可能的诊断是

题目
女性,30岁。3个月来工作较累,近3周出现兴趣缺乏.易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘。全身酸痛,有时感心悸、气急。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。该病人最可能的诊断是

A、焦虑症
B、神经衰弱
C、疑病症
D、抑郁症
E、心身疾病
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第1题:

女病人30岁,已婚,近3周来无诱因下出现情绪低落,晨重夜轻,兴趣缺乏,精力明显减弱,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉“脑子笨,没有以前聪明,好象一块木头。世界看上去犹如灰色一片。”早醒,食欲、性欲减退,便秘。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦,悲观失望,多次欲自杀而未遂。病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。实验室检查无阳性发现。你认为病人有哪些症状?诊断是什么?其药物的全病程治疗原则是什么?


答案:病人的症状有情绪低落,如兴趣缺乏、语言少、动作迟缓,“世界看上去犹如灰色一片”,悲观失望;思维迟缓,如自觉“脑子笨,没有以前聪明,好象一块木头”;疑病妄想,如总觉自己患了不治之症。生理功能改变,如早醒,食欲、性欲减退,便秘。存在自杀行为。诊断“抑郁症”。抑郁的全病程治疗原则为:
1)急性期治疗控制症状,尽量达到临床痊愈。治疗严重抑郁症时,一般药物治疗2~4周开始起效。如果患者用药治疗6~8周无效,改用同类另一种药物或作用机制不同的另一种药物可能起效。
2)巩固期治疗目的是防止症状复然。巩固治疗至少4~6个月,在此期间患者病情不稳,复燃风险较大。
3)维持期治疗目的是防止症状复发。维持治疗结束后,病情稳定,可缓慢减药直至终止治疗,但应密切监测复发的早期征象,一旦发现有复发的早期征象,迅速恢复原有治疗。

第2题:

女,41岁,近3周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气急。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。你认为该患者最可能的诊断是

A.焦虑症

B.神经衰弱

C.疑病症

D.抑郁症

E.癔症


正确答案:D
情感低落、思维迟缓、兴趣缺乏伴躯体不适等体征为抑郁发作的特征。

第3题:

患者,女,29岁。2个月来工作较累,近3周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心悸、气急。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。该患者最可能的诊断是

A、焦虑症

B、神经衰弱

C、疑病症

D、抑郁症

E、心身疾病


参考答案:D

第4题:

女性,30岁。3个月来工作较累,近3周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓。自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。你认为该患者最可能的诊断是

A:焦虑症
B:神经衰弱
C:疑病症
D:抑郁症
E:心身疾病

答案:D
解析:
抑郁的核心症状有抑郁心境、兴趣或愉快感丧失、精力下降。附加症状有自信心丧失和自卑、无理由的自责或过分和不恰当的罪恶感、反复出现想死或自杀想法或任何一种自杀行为、思维或注意能力降低、精神运动迟滞、以早醒为代表的睡眠障碍、食欲性欲改变(多为降低)、相应的体重变化等。根据病例描述,最可能的诊断是抑郁症。

第5题:

女性,30岁。3个月来工作较累,近3周出现兴趣缺乏.易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘。全身酸痛,有时感心悸、气急。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。该病人最可能的诊断是

A、焦虑症
B、神经衰弱
C、疑病症
D、抑郁症
E、心身疾病

答案:D
解析:
抑郁症有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。
神经衰弱:一种神经活动机能失调的病,多由精神过度紧张引起。大多数病人有头昏﹑脑胀﹑焦虑﹑失眠﹑精神不振﹑记忆力减退等症状。

第6题:

女性,30岁,3个月来工作较累,近3周出现兴趣缺乏,言语少,易疲劳,动作迟缓,自觉没有以前聪明,脑子笨,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气急.总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦.则该病人的最可能诊断是

A.焦虑症

B.神经衰弱

C.疑病症

D.抑郁症

E.心身疾病


正确答案:D
92.答案[D] 解析:考虑患者的诊断为抑郁症。抑郁症的诊断标准为:以情绪低落为基本症状,有下列症状中的至少4项:对日常生活的兴趣下降,精力减退伴明显的疲乏感,精神运动性迟滞,自责或出现罪恶妄想,思维困难,反复出现死亡的念头,失眠,食欲缺乏,性欲明显减退。病程至少持续2周。该患者的临床表现符合诊断标准。

第7题:

女性,30岁,3个月来工作较累,近3周来出现兴 趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨, 没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身 酸痛,有时感心悸,气急。总觉自己患了不治之 症,给家庭带来许多麻烦。该病人最可能的诊 断是
A.焦虑症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.抑郁症
E.心身疾病


答案:D
解析:
抑郁症(Depression)是神经症的一种。以情 感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典 型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作,给 家庭和社会带来沉重的负担,约15%的抑郁症患 者死于自杀。引起抑郁症的因素包括:遗传因素、 体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。

第8题:

女性,30岁,3个月来工作较累,近3年来出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心悸,气急。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。该病人最可能的诊断是

A.焦虑症

B.神经衰弱

C.疑病症

D.抑郁症

E.心身疾病


正确答案:D
抑郁症是神经症的一种。以情感低落、思维迟缓以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担,约15%的抑郁症患者死于自杀。引起抑郁症的因素包括:遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。

第9题:

女性,30岁,3个月来工作较累,近3周出现兴趣 缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没 有以前聪明,早醒,,欲减退,腹胀,便秘,全身酸 痛,有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症, 给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的 诊断是
A.焦虑症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.抑郁症
E.心身疾病


答案:D
解析:

第10题:

刘某,26岁。脑力劳动者,7个月来工作较累,近2周出现睡眠障碍,易疲劳,自觉脑子笨,没有以前聪明,记忆力明显减退,腹胀,便秘,全身酸痛。总觉得自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。你认为该患者最可能的诊断是

A.焦虑症
B.抑郁症
C.疑病症
D.神经衰弱
E.心身疾病

答案:D
解析:
神经衰弱主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳。常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍,不少患者病前具有某种易感素质或不良个性。患者的诱因是工作劳累,其临床表现符合神经衰弱,故选D。

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