第1题:
男,25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体:BP160/90mmHg,双下肢中度凹陷性水肿,尿蛋白(++),尿RBC20~30/HP,血Hb90g/L,SCr490μmol/L,B超示双肾增大,最可能的临床诊断是
A、急性肾盂肾炎
B、慢性肾小球肾炎急性发作
C、急性肾小球肾炎
D、急性间质性肾炎
E、急进性肾小球肾炎
第2题:
男,40岁。双下肢水肿1个月。查体:BP150/100mmHg;,尿红细胞3~5/HP尿蛋白5g/d,血白蛋白20g/L,血肌酐70μmol/L。近3天腰痛,尿量减少。复查尿常规:尿红细胞30~50/HP。B超示右肾增大。血尿加重最可能的原因是A、急性过敏性间质肾炎
B、肾静脉血栓形成
C、合并泌尿系统肿瘤
D、进展为新月体肾炎
E、尿路感染
为明确诊断,最重要的检查是A、肾血管彩超检查
B、肾活检
C、测尿钠排泄分数及尿渗透压
D、尿培养
E、ANCA及抗GBM抗体检查
第3题:
某男,15岁,学生,参加校运动会万米长跑后,出现泡沫尿、乏力,尿常规提示尿蛋白(+),休息一天后尿常规正常。该蛋白尿应为A、肾功能性蛋白尿
B、组织性蛋白尿
C、分泌性蛋白尿
D、溢出性蛋白尿
E、肾小管性蛋白尿
如该男半年后无明显诱因,再次出现泡沫尿,尿蛋白(+++),容量为3.2g/24h,伴眼睑浮肿,双下肿浮肿。最应该做的检查是A、血常规+肾功能
B、肾图
C、肾脏MRI
D、抗GBM抗体
E、肾活检
该患者肾活检后最可能的病理类型A、新月体肾炎
B、微小病变
C、膜性肾病
D、FSCS
E、膜增生性肾小球肾炎
第4题:
某男,22岁。水肿,进行性少尿1周。查体:BP 155/100mmHg,双下肢水肿。尿RBC 20~40/HP,蛋白(++)。Scr 679μm01/L,抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是 ( )
A.循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应
B.原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应
C.高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素
D.细胞免疫
E.遗传因素
第5题:
男,24岁。颜面部水肿、肉眼血尿伴咳嗽、痰中带血1周,少尿3天。BP160/100mmHg,尿蛋白(++),RBC20~30/HP,血Cr420μmol/L,血清抗肾小球基底膜抗体阳性。B超示双肾增大。目前最关键的治疗是
A、血液透析
B、泼尼松
C、血浆置换
D、丙种球蛋白
E、泼尼松联合环磷酰胺
第6题:
男,22岁。水肿,进行性少尿1周。查体:BP155/100mmHg。双下肢水肿。尿RBC20~40/HP,蛋白(++)。Scr679μmol/L,抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是
A、高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素
B、原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应
C、循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应
D、细胞免疫
E、遗传因素
第7题:
男,68岁。间断发热1个月,咳血伴进行性少尿10天。查体:BP165/100mmHg,双中下肺可闻及湿性啰音,双下肢水肿。尿常规:RBC40~50/HP,蛋白(++)。血Cr455μmol/L,BUN18.5mmol/L,B超示双肾增大。ANA(-),抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。最可能的诊断是
A、急进性肾小球肾炎Ⅱ型
B、急进性肾小球肾炎Ⅲ型
C、急进性肾小球肾
D、IgA肾病
E、急进性肾小球肾炎Ⅰ型
第8题:
男,6岁。因尿少、水肿入院,体检:两侧眼睑及下肢水肿,血压150/90mmHg(20.0/12.0kPa),尿镜检RBC20个/HP,蛋白(+++),血浆白蛋白2.0g/L。最可能的诊断是
A、泌尿系感染
B、肾炎性肾病
C、急性肾小球肾炎
D、单纯性肾病
E、肾结石
第9题:
男,24_岁。额面部水肿、肉眼血尿伴咳嗽、痰中带血1周,少尿3天。BP160/l00mmHg,尿蛋白(++),RBC20〜30/HP,血Cr420μmol/L,血清抗肾小球基底膜抗体阳性,B超示双肾增大。目前最关键的治疗是()
A、血液透析
B、泼尼松
C、血浆置换
D、丙种球蛋白
E、泼尼松联合环磷酰胺
第10题:
患者,女,40岁,面部皮疹,关节痛3年,双下肢水肿8个月,尿少3d。查尿蛋白,红细胞300个/HP,血肌酐350mmol/L,补体C3、C4下降,ANA(+),dsDNA(+),B超查双肾略大,下一步首选检查为
A.肾穿刺活检
B.ANCA
C.肝炎病毒
D.抗GBM抗体
E.过敏原测定