患儿,男,12岁。突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检:体温40.5℃,脉搏140次/分,血压61/32mmHg,口唇发绀。实验室检查:血白细胞15×10/L,中性粒细胞82%,肛拭子取便,镜检脓细胞(+),拟诊断为细菌性痢疾。其所属类型为

题目
患儿,男,12岁。突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检:体温40.5℃,脉搏140次/分,血压61/32mmHg,口唇发绀。实验室检查:血白细胞15×10/L,中性粒细胞82%,肛拭子取便,镜检脓细胞(+),拟诊断为细菌性痢疾。其所属类型为

A.中毒性细菌性痢疾(脑型)B.慢性细菌性痢疾急性发作C.急性细菌性痢疾(普通型)D.中毒性细菌性痢疾(休克型)E.中毒性细菌性痢疾(混合型)
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第1题:

患儿7岁,高热体温40.5℃,昏迷,抽搐,四肢厥冷,血压60/38mmHg,肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞(+)不符合该疾病致病微生物特点的是

A.为革兰阴性的无鞭毛杆菌

B.在外界生存能力较差

C.主要流行菌群为B群

D.可产生内毒素

E.属肠杆菌科志贺菌属


正确答案:B
该疾病致病微生物为痢疾杆菌,属肠杆菌科志贺菌属,为G-杆菌,主要流行菌群为B群,可产生内毒素,该菌在外界环境中生存能力较强。

第2题:

女,12岁,突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检:T:40.5℃,BP8.2/4.3kPa(61/32mmHg),实验室检查:血白细胞15×109/L,中性粒细胞82%,肛试子取便,镜检:脓细胞(+),拟诊断为细菌性痢疾。为确诊应做的检查是( )

A.血培养

B.大便培养

C.骨髓培养

D.脑脊液检查

E.血清抗体检测


正确答案:B

第3题:

患儿,男性,5岁。高热3小时、反复抽搐,意识不清。急查白细胞15*109/L,肛拭子取粪便检查:脓细胞7个/HP,红细胞15个/HP。该患儿最可能的诊断是()。

A.流行性乙型脑炎

B.高热惊厥

C.流行性脑脊髓膜炎

D.中毒型细菌性痢疾

E.败血症


正确答案:D

第4题:

7岁患儿,高热5h,反复抽搐,意识不清,于7月7日入院。血白细胞15×10/L,肛门拭子取粪便检查:脓细胞3~5个/高倍视野,最可能的诊断是

A.爆发型流脑
B.败血症
C.高热惊厥
D.流行性乙型脑炎
E.中毒性细菌性痢疾

答案:E
解析:

第5题:

患儿,7岁,高热40.5℃,昏迷,抽搐,四肢厥冷,血压8/5kPa(60/38mmHg),肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞(+)。

最可能的判断是( )

A.细菌性痢疾中毒休克型

B.霍乱并发,循环衰竭

C.钩端螺旋体病肺大出血型休克

D.青霉素治疗钩端螺旋体病引发赫氏反应

E.青霉素过敏性休克


正确答案:A

第6题:

男,12岁,突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检:T:40.5℃,P140次/分,Bp8.2/4.3kPa(61/32mmHg),口唇发绀。实验室检查:血白细胞15×109/L,中性粒细胞82%,肛试子取便,镜检:脓细胞(+),拟诊断为细菌性痢疾。正确的类型是( )

A.中毒性细菌性痢疾(脑型)

B.慢性细菌性痢疾急性发作

C.急性细菌性痢疾(普通型)

D.中毒性细菌性痢疾(休克型)

E.中毒性细菌性痢疾(混合型)


正确答案:D

第7题:

女,10岁,突发寒战、高烧、抽搐、昏迷,身体评估:T40.5℃,血压60/30mmHg,肛拭子取便,镜检:脓细胞(十),拟诊断为细菌性痢疾。为确诊应做下列哪项检查()

A.血培养

B.大便培养

C.脑脊液检查

D.血清抗体监测


正确答案:B

第8题:

患儿,3岁。高热、昏迷、抽搐1天,急诊入院,疑为中毒性菌痢,为及时诊断,应立即进行哪项检查()。

A.大便培养

B.肛拭子或盐水灌肠取便镜检

C.脑脊液常规

D.脑CT

E.乙脑特异性lgM测定


正确答案:B

第9题:

某患儿,5岁,高热40.8℃,昏迷不醒,抽搐,四肢厥冷,休克血压,肛拭子取便镜检:脓细胞(+),红细胞(+)。

该患儿最可能的诊断是( )

A.流行性出血热

B.细菌性痢疾中毒休克型

C.细菌性痢疾中毒脑型

D.霍乱并发循环衰竭

E.青霉素过敏性休克


正确答案:B

第10题:

2岁儿童,突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压65/40mmHg,浅昏迷,压眶反射存在,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:Hb140g/L,WBC15×10/L,N0.85,L0.15。对患者及时诊断最重要的检查是

A.血培养
B.墒脊液检查
C.肛拭子或生理盐水灌肠镜检
D.大便培养
E.血液生化检查

答案:C
解析:

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