67岁老年男性患者,3年前确诊为肺心病,近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内大量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:PH 7.35,PaCO2?78mmHg,PaO250mmHg,HCO3-?34mmol/L。

题目
67岁老年男性患者,3年前确诊为肺心病,近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内大量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:PH 7.35,PaCO2?78mmHg,PaO250mmHg,HCO3-?34mmol/L。

根据血气分析结果,该患者应属于下列哪种酸碱失衡

A、代谢性碱中毒
B、慢性呼吸性酸中毒
C、慢性呼吸性碱中毒
D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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第1题:

老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaO2?50mmHg,PaCO2?78mmHg,HCO3?34mmol/L.

该患者目前不存在下列哪种并发症

A. 肺部感染
B. 心力衰竭
C. 呼吸衰竭
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

答案:E
解析:

第2题:

老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaO2?50mmHg,PaCO2?78mmHg,HCO3?34mmol/L.

根据上述结果,最首要的治疗是下列哪项

A. 氧疗
B. 呼吸兴奋剂
C. 人工通气
D. 积极控制感染
E. 应用利尿剂

答案:C
解析:

第3题:

女性,74岁,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,体检:肺内多量湿啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3—34mmol/L,BE4mmol/L。

该患者目前不存在下列哪种并发症

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


正确答案:D

第4题:

患者,女,74岁,2年前诊断肺心病,1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaO2 50mmHg,PaCO2 78mmHg,[HCO3-]34mmol/L。
该患者目前不存在下列哪种并发症

A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

答案:A
解析:

第5题:

患者,女,74岁,2年前诊断肺心病,1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaO2 50mmHg,PaCO2 78mmHg,[HCO3-]34mmol/L。
关于该患者的治疗,下列哪项不怡当

A.控制感染
B.保持呼吸道通畅
C.氨溴索祛痰
D.持续低流量吸氧
E. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒

答案:E
解析:

第6题:

老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaO2?50mmHg,PaCO2?78mmHg,HCO3?34mmol/L.

关于该患者的治疗,下列哪项不恰当

A. 控制感染
B. 保持呼吸道通畅
C. 氨溴索祛痰
D. 持续低流量吸氧
E. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒

答案:E
解析:

第7题:

老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaO2?50mmHg,PaCO2?78mmHg,HCO3?34mmol/L.

根据上述血气分析结果,本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调

A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C. 呼性酸中毒代偿
D. 呼性酸中毒失代偿
E. 代谢性碱中毒

答案:A
解析:

第8题:

根据下列题干,回答 144~147 题:

女性,74岁,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,体检:肺内多量湿哕音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中生粒细胞分类均增高,血气分析:pH 7.335,Pa02 50mmHg,PaCO2 78mmHg,HCO3-34mmol/L,BE 4mmol/L。

第 144 题 该患者目前不存在下列哪种并发症( )。


正确答案:E

第9题:

患者,女,74岁,2年前诊断肺心病,1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaO2 50mmHg,PaCO2 78mmHg,[HCO3-]34mmol/L。
根据上述结果,最首要的治疗是

A.氧疗
B.呼吸兴奋剂
C.人工通气
D.积极控制感染
E.应用利尿剂

答案:A
解析:

第10题:

患者,女,74岁,2年前诊断肺心病,1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaO2 50mmHg,PaCO2 78mmHg,[HCO3-]34mmol/L。
根据上述血气分析结果,本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒代偿
D.呼吸性酸中毒失代偿
E.代谢性碱中毒

答案:D
解析:

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