第1题:
某患者肺气肿15年,因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体:呼吸30次/分,鼻翼扇动,发绀。护士为其制定护理计划,其主要的健康问题是
A、清理呼吸道无效
B、气体交换受损
C、肺气肿
D、肺部炎症
E、自主呼吸困难
第2题:
在护士与患者接触的初期阶段,护患关系发展的主要任务是
A、收集病人的资料
B、确定病人的健康问题
C、为患者制订护理计划
D、与患者建立信任关系
E、解决患者的健康问题
第3题:
患者,男,40岁。搬运工人,严重脑损伤入院。护士收集资料、评估患者、制定护理计划。该计划中应优先解决的健康问题是
A.营养不良
B.有感染的危险
C.睡眠形态改变
D.呼吸道阻塞
E.皮肤完整性受损
第4题:
患者,女性,73岁,肺气肿15年,因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体:呼吸30/分,鼻翼扇动,发绀。护士为患者制订护理计划,其主要的健康问题是
A.清理呼吸道无效
B.气体交换受损
C.肺气肿
D.肺部炎症
E.自主呼吸困难
第5题:
患者,男性,41岁。严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制订护理计划。该计划中,优先解决的健康问题是
A.皮肤的完整性受损
B.呼吸道阻塞
C.营养不良
D.有感染的危险
E.睡眠形态改变
第6题:
患者,女性,47岁,高血压。护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏,并为其制订护理计划,此时护士与病人处于护患关系发展时期的
A、计划期
B、工作期
C、初始期
D、评估期
E、结束期
第7题:
男性,45岁,2型糖尿病,多食、多饮、多尿、消瘦。护士通过收集资料了解到该患者存在知识缺乏,并为其制订护理计划,此时护士与患者处于护患关系发展时期的
A.熟悉期
B.工作期
C.开拓期
D.解决期
E.结束期
第8题:
患者男性,48岁。有间歇性头痛、头晕、血压偏高病史,昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗、视物模糊、面色苍白,血压220/122mmHg,心率120次/分。下列护理措施中错误的是()。
A.监测心电、血压、呼吸及神志的变化及肢体运动状况
B.绝对卧床休息
C.保持呼吸道通畅
D.静滴硝普钠
E.平卧位
第9题:
患者,男性,41岁,颅脑外伤。主诉:剧烈头痛、头晕、视物不清。查体:呼吸10次/分,心搏有力、50次/分,血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是
A.皮肤完整性受损
B.潜在并发症:脑疝
C.潜在并发症:呼吸性碱中毒
D.有感染的危险
E.睡眠形态改变
第10题:
患者,女性,27岁,车祸外伤急诊入院。急诊护士收集资料评估患者后,确认存在以下健康问题,其中应优先解决的护理问题是
A.皮肤完整性受损
B.尿失禁
C.呼吸道阻塞
D.有感染的危险
E.自理缺陷