诊断学试题及问题详解(带解析汇报)

吸气性呼吸困难多见于A.喉头水肿患者B.代谢性酸中毒患者C.支气管哮喘患者S

吸气性呼吸困难多见于

A.喉头水肿患者

B.代谢性酸中毒患者

C.支气管哮喘患者

D.呼吸中枢衰竭患者

E.慢性阻塞性肺疾病患者


正确答案:A
(1)吸气性呼吸困难:患者吸气费力,吸气时间显著长于呼气时间,辅助呼吸肌收缩增强,出现明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷)。原因:由于上呼吸道部分梗阻,气流进入肺部不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的患者。(2)呼气性呼吸困难:患者呼气费力,呼气时间显著长于吸气时间。原因:由于下呼吸道部分梗阻,气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等患者。(3)混合性呼吸困难:患者吸气和呼气均感费力,呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的患者。


发作性咳嗽、呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音,诊断首先考虑

A.支气管扩张

B.肺脓肿

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管哮喘

E.肺结核


参考答案:D


库斯莫尔呼吸最常见的是

A、神经症

B、心源性呼吸困难

C、血源性呼吸困难

D、糖尿病酮症酸中毒

E、肺源性呼吸困难


参考答案:D


库斯莫尔大呼吸最常见于

A.神经症

B.心源性呼吸困难

C.血源性呼吸困难

D.糖尿病酮症酸中毒

E.肺源性呼吸困难


正确答案:D
库斯莫尔大呼吸最常见于代谢性酸中毒。糖尿病酮症酸中毒会出现。故选D。


在呼吸系统疾病中,突发呼吸困难和哮鸣音,下列哪种情况最多见

A.膈肌运动受限

B.神经肌肉疾病

C.胸廓疾病

D.肺疾病

E.气道阻塞


正确答案:E
气道阻塞造成的吸气性呼吸困难,多伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。故选E。


wordword精彩文档word精彩文档诊断学试题与答案一、 A 型题以下每道考题下面有A、B、C、 D、E 五个备选答案。请从中选择一个最优答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑1 题(1 分)体温在 40以上, 24 小时内波动 100ml B.500mlC. 100ml 500mlD.300ml E.1000ml以夜间阵发性呼吸困难为突出表现,见于:A. 喉头水肿B.左心衰竭C.肺癌D.气胸E.胸骨骨折呼吸困难病人出现“三凹征 ,提示 :E.肺结核库斯莫尔大呼吸最常见于:A. 神经症B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.糖尿病酮症酸中毒肺源性呼吸困难在呼吸系统疾病中,突发呼吸困难和哮鸣音,如下哪种情况最多见:A. 膈肌运动受限B. 神经肌肉疾病C. 胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞如下哪项可引起混合性呼吸困难:A. 气管异物B.喉痉挛C.气胸D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿如下哪项可出现呼气性呼吸困难:A. 急性喉炎B.气管异物C.急性会厌炎D.支气管哮喘E.喉水肿45.5 岁男孩,在家中玩耍时突然出现呼吸困难,面部青紫,“三凹征阳性,并听到单一高调的哮鸣音,最可能的诊断是:A. 气管异物 B. 急性喉炎C. 支气管哮喘 D. 急性支气管炎E.急性左心衰竭46. 女 40 岁,半月来常于夜间睡眠时憋醒,伴咳嗽 . 咯粘液痰 . 气喘,两肺底闻与湿罗音,该表现属于:A. 肺源性呼吸困难B. 神经精神性呼吸困难C. 中毒性呼吸困难D. 血源性呼吸困难心源性呼吸困难皮肤粘膜发绀时,其毛细血管血液中复原血红蛋白量超过:E.10 g/L紫绀出现急骤,病情严重,氧疗无效,静脉血呈深棕色,亚甲蓝可使紫绀消退,见于:A. 高铁血红蛋白血症B.硫化血红蛋白血症C.肺性紫绀D.心性紫绀混合性紫绀紫绀伴杵状指可见于:A. 先天性心脏病B.气胸C.肺炎D.胸腔积液E.休克如下哪种疾病出现中心性紫绀:A. 右心衰竭B. 法洛四联征C.缩窄性心包炎D.严重休克E.血栓性静脉炎心悸伴晕厥或抽搐最常见于:心悸伴消瘦与出汗可见于:A. 感染性心内膜炎B.心包炎C.心肌炎D.心脏神经官能症E. 甲状腺功能亢进呕吐大量隔夜宿食可见于:A. 急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.急性肝炎E.幽门梗阻呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于:A. 脑震荡B.脑溢血C.脑堵塞D.前庭器官疾病E.眼病呕吐物多且有粪臭味者多见于:A. 幽门梗阻B.十二指肠淤积症C.小肠梗阻D.胃潴留E.胃癌如下哪项引起的呕吐为反射性呕吐:A. 幽门梗阻B.脑膜炎C.脑炎D.妊娠E.尿毒症呕血最常见的疾病是:A. 消化性溃疡B. 食管静脉曲X破裂出血C. 胃癌D.急性胃粘膜病变E. 慢性胃炎便血伴里急后重可见于:A. 胃癌B.败血症 C. 小肠疾病D.肝癌E.直肠癌粘液脓血便伴里急后重可见于:A. 消化性溃疡B.急性细菌性痢疾C. 肠结核D. 小肠血管畸形E. 结肠癌黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于:A. 直肠癌B.胃癌C.溃疡性结肠炎D.门脉高压胃病E.胆管癌女 45 岁,排便疼痛伴鲜红色血便 3 天,出血最可能来自:A. 胃B. 直肠 C. 空肠D.降结肠E. 十二指肠慢性腹泻是指病程超过:如下那种疾病所致腹泻可伴重度脱水:A. 霍乱B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.慢性细菌性痢疾E. 吸收不良综合征如下哪项提示阿米巴痢疾:A. 柏油样便B.果酱样粪便C.粘液脓血便D. 洗肉水样粪便粘液便,无病理成分属于典型分泌性腹泻的是:A. 服用硫酸镁B.甲状腺功能亢进C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.吸收不良综合征那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻?A. 肠结核B.Crohn病C.胃泌素瘤D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎如下引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变:A. 肠结核B.慢性阿米巴痢疾C.伤寒D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病男 30 岁,2 天前出现发热 . 腹痛腹泻,脓血便,里急后重,左下腹压 , 最可能的诊断是:A. 阿米巴痢疾B.急性胰腺炎C. 急性阑尾炎D.急性食物中毒E. 急性细菌性痢疾出现肉眼可见的黄疸,血液中胆红素浓度应是:A. 1.7 mol/L B.17.1 mol/L C. 34.2 mol/LD. 68mol/LE. 136mol/L旁路胆红素不包括:A. 过氧化物酶B.细胞色素氧化酶C. 幼稚红细胞D. 肌红蛋白E.衰老红细胞引起黄疸的疾病中,如下哪项不是后天获得性溶血性黄疸?A. 自身免疫性溶血性贫血B.海洋性贫血C.伯氨喹啉引起的溶血D. 新生儿溶血E.蛇毒引起的贫血如下那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸?A. 蚕豆病B.原发性胆汁性肝硬化C. 毛细胆管型炎病毒性肝炎D.胆总管结石中毒性肝炎全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于:A. 胰头癌B.溶血性贫血C.钩端螺旋体病D.肝硬化E.重症肝炎血总胆红素,非结合胆红素增高,结合胆红素下降,粪便颜色加深,提示:E.核黄疸如下哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸:A. 尿胆原定性和定量检查B.有无血红蛋白尿C.血中结合胆红素增高D. 皮肤粘膜颜色E.尿胆红素阳性男性, 68 岁, 3 月前出现巩膜黄染,呈进展性加深,皮肤瘙痒,消瘦明显,最可能是:A. 病毒性肝炎B.肝硬化C.胰头癌D.胆道蛔虫病E.胆石症多尿伴多饮 . 多食 . 体重减轻,首先应考虑:A. 泌尿系结石B.原发性醛固酮增多症C.尿崩症D.糖尿病E.膀胱癌如下哪项是肾性少尿的原因:A. 肾动脉血栓形成B. 休克 C. 急性肾炎D. 重度失水E. 前列腺肥大膀胱刺激征伴寒战 . 高热 . 腰痛,首先应考虑:A. 尿毒症B. 急性肾炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.慢性肾炎血尿最常见的原因:A. 钩端螺旋体病B.盆腔炎C.运动后血尿D.泌尿系结石E.泌尿系外伤尿三杯试验中如三杯尿中均有血液,可能病变在:A. 前尿道B.膀胱颈C. 后尿道D.上尿道E.膀胱三角区82.40 岁以上无痛性血尿多见于:A. 膀胱炎B.肾肿瘤C.膀胱癌D.前列腺增生症E.神经源性膀胱少尿是指 24 小时尿量少于:血尿伴排尿时痛,尿流突然中断或排尿困难见于:A. 肾结石B.膀胱结石C.前列腺炎D.肾炎E.肾盂肾炎心源性水肿最常见的病因是:A.左心衰竭B. 右心衰竭C.渗出性心包炎D. 缩窄性心包炎E. 心绞痛营养不良性水肿主要的发病机理是:A. 淋巴回流受阻B.血浆胶体渗透压降低C. 毛细血管壁通透性增加D. 毛细血管内滤过压升高E.钠和水潴留表现为非凹陷性水肿的疾病是:A.、 急性肾炎B. 肾病综合征C. 右心衰竭D. 经前期紧X综合征E. 甲状腺功能减退症肾源性水肿者,其水肿常先出现于:A. 下肢B.全身C.眼睑D.胸腔E.腹腔心源性水肿者,其水肿常先出现于 :A. 腹腔B.眼睑C.全身D.胸腔E.人体的最低部位水肿的产生机理不包括:A. 钠、水潴留B. 毛细血管滤过压升高C. 毛细血管通透性增高D. 血浆胶体渗透压增高淋巴液或静脉回流受阻如下哪项不居于全身性水肿:A. 心源性水肿B. 肝源性水肿C. 营养不良性水肿D. 肾源性水肿E. 过敏性水肿如下哪项可引起局部水肿:A. 右心衰竭B.丝虫病C. 营养不良 D. 肾病综合征E. 肝硬化接近于人事不省的意识状态、 , 患者处于熟睡状态 , 不易唤醒 . 在强烈刺激下可被唤醒 , 但很快又再入睡 , 称为 :A. 嗜睡 B. 意识模糊 C. 昏睡 D. 浅昏迷 E. 深昏迷意识障碍伴瞳孔散大可见于:A. 颠茄类中毒B. 吗啡类中毒 C. 巴比妥类中毒D. 有机磷农药中毒E. 毒蕈类中毒意识障碍伴瞳孔缩小可见于:A. 颠茄类中毒B. 有机磷农药中毒C.酒精中毒D. 氰化物中毒E.癫痫中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是:A. 各种刺激无反响B. 不能唤醒C. 无自主运动D. 深浅反射均消失E. 大小便失禁先昏迷后发热常见于如下哪种疾病:A. 败血症B. 脑出血C. 流行性出血热D. 流行性乙型脑炎E. 流行性

库斯莫尔( Kussmau)呼吸属于

A.肺源性呼吸困难

B.心源性呼吸困难

C.血源性呼吸困难

D.中毒性呼吸困难

E.精神性呼吸困难


正确答案:D
尿毒症、酮症酸中毒时,血中酸性代谢产物增加,pH下降,刺激呼吸中枢引起深大呼吸,称库斯莫尔呼吸。


吸气性呼吸困难多见于

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺气肿

C.气胸

D.气管异物

E.重症肺炎


正确答案:D


支气管哮喘

A.肺源性呼吸困难

B.心源性呼吸困难

C.血源性呼吸困难

D.中毒性呼吸困难

E.神经.精神性呼吸困难


正确答案:A


吸气性呼吸困难见于

A.气管异物

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺气肿

D.气胸

E.肺炎


正确答案:A


关于呼吸困难的描述哪项是不正确的

A.呼气性呼吸困难表现为呼气时间延长

B.严重的吸气性呼吸困难时患者会出现三凹征

C.吸气性呼吸困难时出现哮鸣音

D.气胸时的呼吸困难属于混合性呼吸困难

E.慢性阻塞性肺气肿病人常出现呼气性呼吸困难


正确答案:C
C。[解题思路] 肺源性呼吸困难包括:①吸气性呼吸困难:表现为吸气显著困难,重症患者会出现“三凹征”(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷),见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻;②呼气性呼吸困难:主要表现为呼气费力,呼气时间延长或缓慢,可伴哮鸣音,见于肺泡和(或)小支气管病变,如支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等;③混合性呼吸困难:表现为吸气与呼气均感到费力,呼吸频率增快、变浅,常伴有呼吸音异常,常见于气胸、大量胸腔积液、重症肺炎等。
[命题规律] 考查“呼吸困难的概念”。必须掌握。
[错误陷阱] 吸气性呼吸困难时不出现哮鸣音,而是见于呼气性呼吸困难。

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考题 关于呼吸困难的描述哪项是错误的A.严重的吸气性呼吸困难时患者会出现三凹征 B.呼气性呼吸困难表现为呼气时间延长 C.吸气性呼吸困难时出现哮鸣音 D.气胸时的呼吸困难属于混合性呼吸困难 E.慢性阻塞性肺气肿病人常出现呼气性呼吸困难答案:C解析:肺源性呼吸困难包括:①吸气性呼吸困难:表现为吸气显著困难,重症患者会出现"三凹征"(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷),见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻;②呼气性呼吸困难:主要表现为呼气费力,呼气时间延长或缓慢,可伴哮鸣音,见于肺泡和/或小支气管病变,如支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等;③混合性呼吸困难:表现为吸气与呼气均感到费力,呼吸频率增快、变浅,常伴有呼吸音异常,常见于气胸、大量胸腔积液、重症肺炎等。因此答案是C,吸气性呼吸困难时不出现哮鸣音,而是见于呼气性呼吸困难。