中国医科大学2016年1月考试《精神科护理学》考查课试题(共6页)

女,29岁,已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落,晨重夕轻,兴趣缺乏,精力减弱,言语减少,动作迟缓,自觉脑子笨,觉得前途暗淡,悲观失望,早醒,食欲减退,便秘,性欲减退,自责自罪,多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为()

A、神经衰弱

B、癔症

C、抑郁症

D、单纯型精神分裂症

参考答案:C

患者，女，29岁。2个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心悸、气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。该患者最可能的诊断是

A、焦虑症

B、神经衰弱

C、疑病症

D、抑郁症

E、心身疾病

参考答案：D

女，20岁。3周来因考试失败而出现情绪低落，兴趣缺乏，精力明显下降，易疲劳，言语动作减少，自觉“脑子笨，没以前聪明，像一块木头，世界看上去犹如灰色一片”。伴早醒，食欲差、心烦。悲观失望，多次欲自杀而未遂。你认为该患者患有什么疾病

A.神经衰弱

B.抑郁症

C.焦虑性神经症

D.恐怖性神经症

E.强迫症

正确答案：B
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患者，女性，20岁。3周来因考试失败而出现情绪低落，兴趣缺乏，精力明显下降，易疲劳，言语动作减少，自觉“脑子笨，没以前聪明，像一块木头，世界看上去犹如灰色一片”。伴早醒，食欲差、心烦。悲观失望，多次欲自杀而未遂。

你认为该患者患有什么疾病（）

正确答案：B

女性，30岁，3个月来工作较累，近3年来出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心悸，气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。该病人最可能的诊断是

A.焦虑症

B.神经衰弱

C.疑病症

D.抑郁症

E.心身疾病

正确答案：D
抑郁症是神经症的一种。以情感低落、思维迟缓以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15％的抑郁症患者死于自杀。引起抑郁症的因素包括：遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。

谋学网 HYPERLINK 中国医科大学2016年1月考试(kosh)精神科护理学考查课试题一、单选题（共 20 道试题(sht)，共 20 分。）1. 我国何时(h sh)成立中华精神科护理专业委员会(). 1897年. 1932年. 1935年. 1990年正确答案：2. 美国马萨诸塞州马克林医院何时开办了专门为训练精神科护理人员的护理学校，主要培养具有保护及管理技能的精神科护理人员(). 1882年. 1897年. 1932年. 1828年正确答案：3. 患者，女，30岁，已婚，近3周来无诱因下出现情绪低落，兴趣缺乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好象一块木头。世界看上去犹如灰色一片。”早醒，食欲、性欲减退，便秘。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦，悲观失望，多次欲自杀而未遂。你认为该患者最可能的诊断是(). 神经衰弱. 抑郁症. 恐惧症. 精神分裂症. 焦虑症正确答案：4. 下列症状中属于知觉障碍的是(). 患者感觉护理人员的脸是青色的. 患者感觉胃没有了，血液不流动了. 患者感觉腹部被挤压、撕扯. 患者感觉脑子发空正确答案：5. 患者认为别人开摇头电风扇是影射他立场不稳，爱人拿鸡蛋不小心滚下地是要他滚蛋，此种精神症状是(). 被害妄想. 强制性思维(swi). 病理性象征性思维(swi). 关系妄想. 自知(z zh)力丧失正确答案：6. 紧张型精神分裂症患者的常见临床表现是(). 妄想. 幻觉. 兴奋. 木僵状态. 躁狂正确答案：7. 与患有创伤后应激障碍的患者谈论创伤时采取下列哪种方式最合适？(). 通过另一个当事人来证实患者所说的话. 要求患者记下他所说的话. 专心聆听. 分散患者注意力，以减轻患者痛苦. 通过提问来表明自己对细节的兴趣正确答案：8. 精神分裂症的核心症状为(). 情感障碍. 行为零乱. 意志减退. 思维障碍正确答案：9. 下列哪种精神障碍不应归于脑器质性精神障碍（）. 阿尔茨海默病. 血管性痴呆. 麻痹性痴呆. 肝性脑病正确答案：10. 护理人员问患者：“你住在哪里？”答：“我的眼睛不好，有

女病人30岁，已婚，近3周来无诱因下出现情绪低落，晨重夜轻，兴趣缺乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好象一块木头。世界看上去犹如灰色一片。”早醒，食欲、性欲减退，便秘。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦，悲观失望，多次欲自杀而未遂。病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。实验室检查无阳性发现。你认为病人有哪些症状?诊断是什么?其药物的全病程治疗原则是什么?

答案：病人的症状有情绪低落，如兴趣缺乏、语言少、动作迟缓，“世界看上去犹如灰色一片”，悲观失望;思维迟缓，如自觉“脑子笨，没有以前聪明，好象一块木头”;疑病妄想，如总觉自己患了不治之症。生理功能改变，如早醒，食欲、性欲减退，便秘。存在自杀行为。诊断“抑郁症”。抑郁的全病程治疗原则为：
1)急性期治疗控制症状，尽量达到临床痊愈。治疗严重抑郁症时，一般药物治疗2～4周开始起效。如果患者用药治疗6～8周无效，改用同类另一种药物或作用机制不同的另一种药物可能起效。
2)巩固期治疗目的是防止症状复然。巩固治疗至少4～6个月，在此期间患者病情不稳，复燃风险较大。
3)维持期治疗目的是防止症状复发。维持治疗结束后，病情稳定，可缓慢减药直至终止治疗，但应密切监测复发的早期征象，一旦发现有复发的早期征象，迅速恢复原有治疗。

患者，女性，20岁。三周来因考试失败而出现情绪低落，兴趣缺乏，精力明显下降，易疲劳，言语动作减少，自觉“脑子笨，没以前聪明，像一块木头，世界看上去犹如灰色一片”。伴早醒，食欲差、心烦。悲观失望，多次欲自杀而未遂。你认为该患者患有什么疾病

A．神经衰弱

B．抑郁症

C．焦虑性神经症

D．恐怖性神经症

E．强迫症

正确答案：B

女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓。自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是

A.焦虑症

B.神经衰弱

C.疑病症

D.抑郁症

E.心身疾病

正确答案：D
抑郁的核心症状有抑郁心境、兴趣或愉快感丧失、精力下降。附加症状有自信心丧失和自卑、无理由的自责或过分和不恰当罪恶感、反复出现想死或自杀想法或任何一种自杀行为、思维或注意能力降低、精神运动迟滞、以早醒为代表的睡眠障碍、食欲性欲改变（多为降低）、相应的体重变化等。根据病例描述，最可能的诊断是抑郁症。

女，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该患者最可能的诊断是

A.焦虑症

B.神经衰弱

C.疑病症

D.抑郁症

E.癔症

正确答案：D
情感低落、思维迟缓、兴趣缺乏伴躯体不适等体征为抑郁发作的特征。

女性，30岁。3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓。自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该患者最可能的诊断是

A:焦虑症
B:神经衰弱
C:疑病症
D:抑郁症
E:心身疾病

答案：D

解析：

抑郁的核心症状有抑郁心境、兴趣或愉快感丧失、精力下降。附加症状有自信心丧失和自卑、无理由的自责或过分和不恰当的罪恶感、反复出现想死或自杀想法或任何一种自杀行为、思维或注意能力降低、精神运动迟滞、以早醒为代表的睡眠障碍、食欲性欲改变（多为降低）、相应的体重变化等。根据病例描述，最可能的诊断是抑郁症。

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