患者男,20岁,因“受凉后咽痛、发热1周”来诊。体温最高38.7℃。查体:胸骨下段压痛,脾肋下3cm。血常规(2d前):

题目
单选题
患者男,20岁,因“受凉后咽痛、发热1周”来诊。体温最高38.7℃。查体:胸骨下段压痛,脾肋下3cm。血常规(2d前):Hb134g/L,WBC3.8×109/L,原粒细胞0.02,早幼粒细胞0.08,中幼粒细胞0.1,晚幼粒细胞0.16,PLT29×109/L。骨髓穿刺:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。对诊断有提示意义的检查是()
A

束臂试验

B

胸部X线片

C

染色体检查

D

出、凝血时间

E

部分凝血活酶纠正试验

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第1题:

患者男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。血常规示:WBC38.3×109/L,分类原始粒2%,早幼粒8%,中幼粒10%,晚幼粒16%,Hb10.4g/dl,Plt290×109/L。胸部X光片未见异常。该患者出现感染、发热的主要原因是( )

A.营养不良

B.缺乏成熟粒细胞

C.缺氧

D.出血

E.新陈化谢旺盛


答案:B

第2题:

患者男,20岁,因“受凉后咽痛、发热1周”来诊。体温最高38.7℃。查体:胸骨下段压痛,脾肋下3cm。血常规(2d前):Hb134g/L,WBC3.8×109/L,原粒细胞0.02,早幼粒细胞0.08,中幼粒细胞0.1,晚幼粒细胞0.16,PLT29×109/L。骨髓穿刺:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。对诊断有提示意义的检查是()

  • A、束臂试验
  • B、胸部X线片
  • C、染色体检查
  • D、出、凝血时间
  • E、部分凝血活酶纠正试验

正确答案:C

第3题:

肝硬化患者,近2日发热38℃,伴腹痛、腹泻、腹胀。查体:肝肋下未及,脾肋下触及3cm,腹水征(+),下腹部有压痛及反跳痛。首先应做何项检查

A、血常规,便常规

B、肝功化验

C、血常规,腹水常规

D、凝血酶原时间

E、便培养


参考答案:C

第4题:

患者女,43岁,新疆喀什牧民,因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史,治疗7d后,体温突转正常,伴大汗淋漓、全身乏力;2d前再次发作。查体:T39.5℃,P110次/min,BP100/70mmHg;巩膜轻度黄染,结膜及咽部充血,胸腹部散在点状出血性皮疹,腰背部皮肤见散在硬结,有抓痕;肝肋下3cm,有触压痛,脾肋下6cm;脑膜刺激征(-),病理反射未引出。为明确诊断,应检查的项目包括()

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、肝、肾功能
  • D、血涂片找疟原虫
  • E、血培养+药敏试验
  • F、脑脊液检查
  • G、腹部超声、胸部X线片
  • H、颅脑MRI

正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

第5题:

患者,女性,21岁。咽痛伴发热3天。患者于3天前受凉后出现咽痛,吞咽时明显,伴发热,体温最高可达38.7℃,伴左耳疼痛,无耳内流脓,无心慌、憋气及呼吸困难,无恶心及呕吐,无关节疼痛。查体:体温39.1℃,急性病容,咽部充血,腭咽弓和腭舌弓充血明显,双侧扁桃体Ⅱ肿大,表面有点状脓栓,下颌有肿大淋巴结,活动度可,触痛明显,血常规示wbc为12.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。 该病可能有那些并发症?该病的治疗方案?


正确答案: 并发症
(1)局部并发症:最常见者为扁桃体周脓肿。
(2)全身并发症:风湿热、急性关节炎、心肌炎及急性肾炎等也可引起急性中耳炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等。
治疗:
(1)本病具有传染性,应适当隔离患者。
(2)注意休息,多饮水,通大便,进流质。

第6题:

患者男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。血常规示:WBC38.3×109/L,分类原始粒2%,早幼粒8%,中幼粒10%,晚幼粒16%,Hb10.4g/dl,Plt290×109/L。胸部X光片未见异常。在该患者接受化疗阶段,护士在操作过程中要注意保护静脉的原因是( )

A.避免败血症

B.避免出血

C.防止血管充盈不佳

D.利于长期静脉注射

E.避免静脉炎


答案:D

第7题:

患者女性,35岁,因“发热伴咽痛”来诊。患者孕36+周,3日前因受凉出现发热,体温最高39℃,伴咽痛。查体:咽红,双扁桃体Ⅱ度大,有脓性分泌物,颌下淋巴结大。实验室检查:血白细胞13×109/L。诊断:急性化脓性扁桃体炎。妊娠期患者,药物分布容积的变化是()

  • A、明显减少
  • B、明显增加
  • C、无影响
  • D、影响不大
  • E、面积增大

正确答案:B

第8题:

患者男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。血常规示:WBC38.3×109/L,分类原始粒2%,早幼粒8%,中幼粒10%,晚幼粒16%,Hb10.4g/dl,Plt290×109/L。胸部X光片未见异常。该患者目前最可能的诊断为( )

A.流行性感冒

B.肺炎

C.再生障碍性贫血

D.白血病

E.脾功能亢进


答案:D

第9题:

患者女性,20岁,因“发热,咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查,诊断为急性白血病,入院接受化学治疗。白血病细胞浸润的表现是()

  • A、皮肤紫癜
  • B、扁桃体充血、肿大
  • C、胸骨下段压痛
  • D、心尖区吹风样杂音
  • E、两肺湿啰音

正确答案:C

第10题:

男,25岁。发热伴皮肤出血点2周。查体:双下肢皮肤可见出血点,胸骨下段压痛(+),肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,血常规:Hb105g/L,WBC2.0×109/L,分类可见幼稚细胞,PLT35×109/L,最可能的诊断是()

  • A、再生障碍性贫血
  • B、脾功能亢进
  • C、巨幼细胞贫血
  • D、急性白血病
  • E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

正确答案:D

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