男,47岁,肝硬化病史7年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26

题目
单选题
男,47岁,肝硬化病史7年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数700×10/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并()
A

结核性腹膜炎

B

自发性腹膜炎

C

原发性肝癌

D

门静脉血栓形成

E

肝肾综合征

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第1题:

女性,45岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹腔积液1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹腔积液明显增多,腹腔积液检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26 g/L,白细胞数500×106/L,中性粒细胞0.80,最可能的诊断是肝硬化合并

A.肝肾综合征

B.结核性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.门静脉血栓形成

E.自发性腹膜炎


正确答案:E

第2题:

男,43岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,蛋白26g/L,白细胞数500×l06/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.门静脉血栓形成

E.肝肾综合征


正确答案:B
肝炎肝硬化病史5年,腹水淡黄色,中性粒细胞80%。最可能的诊断是肝硬化合并自发性腹膜炎。

第3题:

126 . 女性 , 40 岁 , 乙肝病史 15 年 , 肝硬化 5 年 , 半年前出现腹水 , 一周来有发热 , 体温在 38 ℃ 左右 , 因腹水增多同时出现腹痛而来诊 。 腹水检查见腹水呈淡黄色 , 比重为 1 . 016 ,蛋白 25g / L , 细胞总数 650/mm3 , 白细胞 500 / mm3 , 中性粒细胞 0 . 85 ,最可能的并发症是

A .肝肾综合症

B .原发性肝癌

C .自发性腹膜炎

D .门静脉血栓形成

E .结核性腹膜炎


正确答案:C

第4题:

患者,男,43岁,肝炎肝硬化病史五年,出现腹水一年,一周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重 1. 017,蛋白26g/L,白细胞数500x106/L,中性粒细胞0. 80。最可能的诊断是肝硬化合并()

A、 结核性腹膜炎

B、 自发性腹膜炎

C、 原发性肝癌

D、 门静脉血栓形成

E、 肝肾综合征


参考答案:B
解析:肝硬化患者抵抗力低下,常并发细菌感染。自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌,一般起病较急,腹痛、腹水迅速增长,严重者出现中毒 性休克,起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减;体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。

第5题:

男性,45岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,白细胞数500×106/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并

A.肝肾综合征

B.原发性肝癌

C.门静脉血栓形成

D.结核性腹膜炎

E.自发性腹膜炎


正确答案:E

第6题:

男,68岁,酒精性肝硬化病史6年,出现腹水1年,1周来低热,伴轻度腹痛,腹水明显增多,腹水检查:淡黄色,比重1.018,蛋白30g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞百分比85%。最可能诊断为

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.门静脉血栓形成

D.腹膜肿瘤

E.原发性肝癌


正确答案:B
自发性腹膜炎为肝硬化常见的并发症,表现为腹痛、发热、腹水增加、腹水比重介于漏出液与渗出液之间,白细胞数多,常在500x106/L以上,中性粒细胞比值增高。

第7题:

女性,45岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多,腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500×106/L,中性粒细胞0.80,最可能的诊断是肝硬化合并

A.肝肾综合征

B.结核性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.门静脉血栓形成

E.自发性腹膜炎


正确答案:E

第8题:

肝硬化患者,近l周来发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5×l09/L,中性粒细胞为主。最可能并发

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.门静脉血栓形成

D.原发性肝癌

E.肝肾综合征


正确答案:B

第9题:

女性,38岁,肝硬化腹水患者,1周来低热,腹部隐痛,腹水明显增多,查体:T38.7℃,腹水常规:淡黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,血细胞分析:白细胞11X109/L,中性粒0.80,首先考虑的诊断是肝硬化合并( )。


正确答案:B

第10题:

患者,男性,40岁。乏力、纳差4年,间断牙龈出血。近2周腹痛,伴发热。“肝炎”病史12年。体检:T 37.8℃,腹膨隆,下腹轻度压痛,肝未触及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。腹水化验:比重1.017,白蛋白20g/L,白细胞960×10/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.10,间皮细胞0.6。对上述诊断最有帮助的检查是A、腹水LDH

B、腹水ADA

C、腹水SAAG

D、腹水培养

E、腹水ALB

应选择的治疗不包括A、高热量、高维生素饮食

B、保肝治疗

C、广谱抗生素治疗

D、抗结核治疗

E、静脉补充维生素K

最可能的诊断是A、肝硬化伴腹水

B、肝硬化伴自发性腹膜炎

C、肝肾综合征

D、缩窄性心包炎

E、结核性腹膜炎


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

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