男性,25岁,碰伤后左髋关节血肿形成约1个月未见消退。患者自幼常常牙龈出血和鼻出血,其兄有类似病史。实验室检查:RBC 5.5×1012/L,HGB 115g/L,WBC 8.5×109/L,PLT 220×109/L,BT 6分钟,CT(试管法)32分钟,PT 15秒(对照13秒),APTT 85秒(对照35秒)。本例最可能的诊断是
A.遗传性纤维蛋白原缺陷症
B.血友病
C.血小板功能异常性疾病
D.维生素K依赖因子缺乏症
E.血管性血友病
为明确诊断,尚需做哪项试验A、纤维蛋白原定量测定
B、凝血因子活性测定
C、血小板功能试验
D、阿司匹林耐量试验
E、凝血酶时间
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题:
男,19岁。拔牙后出血不止2天。查体:心肺及肺部未见异常。实验室检查:Hb115g/L,WBC5.4×109/L,Plt130×109/L,PT11s(正常对照13s),APTT65s(正常对照38s),TT16s(正常对照17s)。该患者出血最可能的原因是( )
A.纤维蛋白原缺乏
B.维生素K缺乏
C.凝血因子X缺乏
D.凝血酶原缺乏
E.凝血因子Ⅸ缺乏(2016临床执业医师综合笔试真题)
第2题:
患者男性,15岁,自幼常有鼻出血,皮肤碰伤后较易出现淤血癍,无关节肿痛病史,发育正常,三天前感冒发热,口服退热片两片,两天前始鼻出血不止,伴有牙龈出血,体格检查:左臀部有片状淤血癍。BT:25分钟(出血时间测定器法),APTT:90秒,PT:12秒,INR:1.0,TT:20秒,Fg:3.5g/L,FVⅡ:C:50%;血小板190×109/L,此患者最可能的诊断是
A、遗传性毛细血管扩张症
B、血管性血友病(vWD)
C、血友病甲
D、维生素K缺乏症
E、弥散性血管内凝血
第3题:
(题干)男性,30岁,轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿,病人既往无出血病史,其兄有类似出血症状;检验结果:血小板300×109/L;APTT66s(对照50s);PT15s(对照13s);TT19s(对照19s);Fg3.6g/L. 为明确诊断,还必须做哪个试验A.束臂试验
B.血块收缩试验
C.STGT及其纠正试验
D.血小板功能试验
E.BT
该患者最可能的诊断是A.ITP
B.血友病
C.遗传性纤维蛋白原缺乏症
D.DIC
E.Evans综合征
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第4题:
A. 纤维蛋白原缺乏
B. 维生素K 缺乏
C. 凝血因子Ⅹ缺乏
D. 凝血酶原缺乏
E. 凝血因子Ⅸ缺乏
第5题:
男,30岁,受轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿,患者既往无出血病史,其兄有类似出血症状;检验结果:血小板300×109/L;APTT66s(对照50s);PT15s(对照13s);TT19s(对照19s);Fg3.6g/L。该患者最可能的诊断是
A.ITP
B.血友病
C.遗传性纤维蛋白原缺乏症
D.DIC
E.Evans综合征
第6题:
患儿男,3岁。8小时前额部不慎碰伤,出现血肿,约半个乒乓球大小。患儿既往无出血病史,其舅舅经常出现血肿情况。体检:发育正常,轻度贫血貌,皮肤无出血点,心肺(-),腹软,肝脾未及,余无异常发现该患儿的诊断考虑的疾病是A、维生素K缺乏症
B、血友病甲
C、血友病乙
D、血管性血友病
E、遗传性纤维蛋白原缺乏症
F、因子Ⅺ缺乏症
G、原发性血小板功能障碍
血友病筛选试验包括A、PT
B、APTT
C、TT
D、BT
E、FDP
F、D-二聚体
血友病筛选试验的结果应是A、PT和APTT延长
B、PT延长和APTT正常
C、PT、BT、TT正常和APTT延长
D、BT和APTT延长
E、BT延长和APTT正常
F、BT和PT延长
APTT延长,PT正常可得出的结论是A、凝血因子Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ缺陷
B、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺陷
C、凝血因子Ⅸ、Ⅺ、V、Ⅱ、Ⅰ缺陷
D、凝血因子Ⅷ、Ⅺ、TF缺陷
E、凝血因子PK、Ⅴ、HMWK缺陷
F、凝血因子PK、Ⅶ缺陷
初步诊断依据是A、患儿为男性
B、外伤后额部血肿
C、内源性凝血指标APTT延长
D、外源性凝血系统指标PT正常
E、血小板计数和功能正常
F、患儿母亲家族中有类似疾病史
G、肝脾未触及
为明确诊断还需要做的检查有A、因子Ⅷ:C活性测定
B、因子Ⅸ:C活性测定
C、因子Ⅺ:C活性测定
D、STGT或TGT及其纠正试验
E、骨髓细胞学检查
F、因子Ⅷ:Ag测定
G、因子Ⅸ:Ag测定
H、vWF:Ag测定
I、造血祖细胞培养
血友病甲属于A、因子Ⅷ基因缺陷
B、常染色体隐性遗传
C、常染色体显性遗传
D、性连锁隐性遗传
E、血管性血友病的一种
F、男性Y染色体缺陷
第7题:
患者,15岁,自幼常有鼻出血,皮肤碰伤后较易出现淤血斑,无关节肿痛病史,发育正常,3天前感冒发热,口服退热片2片,两天前始鼻出血不止,伴有牙龈出血,体格检查:左臀部有片状淤血斑。BT:25分(出血时间测定器法),AFTT:90秒,PT:12秒,INR:1.0,TT:20秒,Fg:3.5g/L,FⅧ:C:50%;PLT190×109/L,此患者最可能的诊断是
A.遗传性毛细血管扩张症
B.血管性血友病
C.血友病甲
D.维生素K缺乏症
E.弥散性血管内凝血
第8题:
(案例题干)患儿男,3岁。8小时前额部不慎碰伤,出现血肿,约半个乒乓球大小。患儿既往无出血病史,其舅舅经常出现血肿情况。体检:发育正常,轻度贫血貌,皮肤无出血点,心肺(-),腹软,肝脾未及,余无异常发现。该患儿的诊断考虑的疾病是A.维生素K缺乏症
B.血友病甲
C.血友病乙
D.血管性血友病
E.遗传性纤维蛋白原缺乏症
F.因子Ⅺ缺乏症
G.原发性血小板功能障碍
血友病筛选试验包括A.PT
B.APTT
C.TT
D.BT
E.FDP
F.D-二聚体
血友病筛选试验的结果应是A.PT和APTT延长
B.PT延长和APTT正常
C.PT、BT、TT正常和APTT延长
D.BT和APTT延长
E.BT延长和APTT正常
F.BT和PT延长
血友病甲属于A.因子Ⅷ基因缺陷
B.常染色体隐性遗传
C.常染色体显性遗传
D.性联隐性遗传
E.血管性血友病的一种
F.男性Y染色体缺陷
APTT延长,PT正常可得出的结论是A.凝血因子Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ缺陷
B.凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺陷
C.凝血因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ缺陷
D.凝血因子Ⅷ、Ⅺ、TF缺陷
E.凝血因子PK、Ⅴ、HMWK缺陷
F.凝血因子PK、Ⅶ缺陷
为明确诊断还需要做的检查有A.因子Ⅷ:C活性测定
B.因子Ⅸ:C活性测定
C.因子Ⅺ:C活性测定
D.STGT或TGT及其纠正试验
E.骨髓细胞学检查
F.因子Ⅷ:Ag测定
G.因子Ⅸ:Ag测定
H.vWF:Ag测定
I.造血祖细胞培养
初步诊断依据是A.患儿为男性
B.外伤后额部血肿
C.内源性凝血指标APTT延长
D.外源性凝血系统指标PT正常
E.血小板计数和功能正常
F.患儿母亲家族中有类似疾病史
G.肝脾未触及
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第9题:
A.血友病A
B.获得性维生素K缺乏症
C.纤溶亢进
D.血小板功能障碍性疾病
E.血管性血友病
第10题:
女性,20岁,拔牙后出血不止,经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查:PLT200×10/L,APTT80s(对照35s),PT15s (对照13s),血小板黏附功能降低。为明确诊断,需进行下列检查,但除外A、血清FDP测定
B、FVⅢ:C测定
C、vWF:Ag测定
D、血小板聚集试验
E、出血时间测定
本病最有可能的诊断是A、血小板无力症
B、ITP
C、血友病A
D、血管性血友病
E、因子ⅩⅢ缺乏症