患者,女.23岁,患有1型糖尿病。注射普通胰岛素后l小时方进餐,此时患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿感,该患者最可能的原因

题目
单选题
患者,女.23岁,患有1型糖尿病。注射普通胰岛素后l小时方进餐,此时患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿感,该患者最可能的原因是
A

胰岛素过敏

B

低血糖反应

C

消化性溃疡

D

酮症酸中毒早期

E

高渗性昏迷先兆

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第1题:

患者男性,45岁,因“肥胖7年,口渴多饮2个月”来诊。患者餐后3~5小时出现心悸、多汗,有饥饿感,进餐后缓解。实验室检查:空腹血糖8.3 mmol/L,尿糖阳性。可能的诊断是A、胰岛素瘤

B、胰岛素性低血糖

C、糖尿病

D、胰岛细胞增生症

E、2型糖尿病,反应性低血糖

患者治疗管理中,饮食建议为 A、低纤维饮食

B、进较干食物

C、高蛋白饮食

D、高脂饮食

E、少食多餐


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E

第2题:

糖尿病病人注射普通胰岛素后1小时方进餐,此时病人出现头昏、心悸、多汗、饥饿感,护士应想到病人发生哪项病情变化( )

A.胰岛素过敏

B.冠心病心绞痛

C.低血糖反应

D.酮症酸中毒早期

E.高渗性昏迷先兆


正确答案:C

第3题:

患者,男,63岁。糖尿病7年,注射普通胰岛素后2小时才进餐,此时该老人出现头昏、心悸、多汗、饥饿感,护士应首先考虑发生了

A.胰岛素过敏

B.血容量不足

C.低血糖反应

D.高渗性昏迷先兆

E.酮症酸中毒早期


正确答案:C
普通胰岛素应在餐前1/2小时给药,而病例中给药后2小时才进餐,且临床表现符合低血糖的特点。

第4题:

患者男,患糖尿病6年,主诉注射普通胰岛素后1小时方进餐,此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感,护士应想到患者发生哪些病情变化

A.酮症酸中毒早期
B.低血糖反应
C.胰岛素过敏
D.高渗性昏迷先兆
E.冠心病心绞痛

答案:B
解析:
低血糖发作主要表现为交感神经兴奋和中枢神经系统功能紊乱的症状,如虚弱、多汗、心悸、饥饿感、注意力不集中、意识模糊,甚至抽搐、昏迷,结合该患者的发病原因为注射普通胰岛素后较晚进食,故而答案选B。解题关键:低血糖症是糖尿病治疗过程中最常见,也是最重要的并发症。

第5题:

患者,女性,70岁。患2型糖尿病10年,目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍,进而昏迷。该患者最可能的诊断是A、糖尿病酮症

B、糖尿病高渗昏迷

C、低血糖

D、糖尿病伴卒中

E、糖尿病伴老年痴呆

在患者意识恢复、急性期过后,患者最需要的是A、进食糖水

B、调整每日胰岛素用量

C、停用胰岛素治疗

D、静脉注射葡萄糖液

E、静脉滴注氢化可的松


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第6题:

患者,男性,65岁,糖尿病8年,注射普通胰岛素后1小时方进餐,此时该老人出现头昏、心悸、多汗、饥饿感,护士应首先考虑发生了

A.血容量不足

B.胰岛素过敏

C.低血糖反应

D.酮症酸中毒早期

E.高渗性昏迷先兆


正确答案:C
老年人在服用或注射胰岛素过程中,由于肝功能衰退,对胰岛素的灭活能力降低,从而使胰岛素作用时间延长,容易发生低血糖反应。

第7题:

患者,女,46岁。肥胖6年,口渴多饮2个月,伴经常餐后3~5小时心悸、多汗、饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+)。最可能的诊断是

A、反应性高血糖

B、反应性低血糖

C、1型糖尿病

D、2型糖尿病,反应性低血糖

E、胰岛细胞癌


参考答案:D

第8题:

患者,女,70岁。患2型糖尿病10年,目前以胰岛素治疗。某天上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍,进而昏迷。该患者最可能的诊断是A、糖尿病酮症

B、糖尿病高渗昏迷

C、低血糖昏迷

D、糖尿病伴脑卒中

E、糖尿病脑血管意外

在患者意识恢复、急性期过后,最需要的是A、进食糖水

B、静脉注射葡萄糖液

C、停用胰岛素治疗

D、调整每天胰岛素用量

E、静脉滴注氢化可的松


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第9题:

患者男性,65岁,糖尿病8年,注射普通胰岛素后1小时方进餐,此时该老人出现头昏、心悸、多汗、饥饿感,护士应首先考虑发生了

A、胰岛素过敏
B、低血糖反应
C、酮症酸中毒早期
D、高渗性昏迷先兆
E、血容量不足

答案:B
解析:
老年人在服用或注射胰岛素过程中,由于肝功能衰退,对胰岛素的灭活能力降低,从而使胰岛素作用时间延长,容易发生低血糖反应。

第10题:

患者,女,23岁,患有1型糖尿病。注射普通胰岛素后1小时方进餐,此时患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿感,该患者最可能的原因是

A.高渗性昏迷先兆
B.低血糖反应
C.酮症酸中毒早期
D.胰岛素过敏
E.消化性溃疡

答案:D
解析:

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