足月男婴臀位产，生后第二天突然抽搐，阵发性青紫及呼吸暂停，有时尖叫，查体：前囟饱满，肌张力下降，口唇微发绀，心率132次／分，两肺未闻及啰音，血白细胞10×10（）。A、新生儿低钙血症B、新生儿颅内出血C、新生儿低血糖D、新生儿肺炎E、新生儿化脓性脑炎

题目

足月男婴臀位产，生后第二天突然抽搐，阵发性青紫及呼吸暂停，有时尖叫，查体：前囟饱满，肌张力下降，口唇微发绀，心率132次／分，两肺未闻及啰音，血白细胞10×10（）。

A、新生儿低钙血症
B、新生儿颅内出血
C、新生儿低血糖
D、新生儿肺炎
E、新生儿化脓性脑炎

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相似问题和答案

第1题：

足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次/min，最可能的诊断是

A．新生儿黄疸

B．新生儿破伤风

C．新生儿败血症

D．新生儿颅内出血

E．感染性肺炎

正确答案：D
新生儿颅内出血的典型表现有颅内压增高。该患儿不安、前囟饱满是颅内压增高的表现。该患儿为臀位产儿，易致产伤、常引起颅内出血。

第2题：

足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，肺呼吸音清，心率128次/分，最可能的诊断是

A、维生素D缺乏性手足搐搦症

B、化脓性脑膜炎

C、新生儿败血症

D、新生儿颅内出血

E、感染性肺炎

参考答案：D

第3题：

足月臀位产儿生后即出现不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率130次／分，血清钙2．5mmol／L，最可能的诊断是( )

A、感染性肺炎

B、化脓性脑膜炎

C、新生儿败血症

D、新生儿颅内出血

E、佝偻病手足搐搦症

参考答案：D

第4题：

足月臀位产儿生后即出现不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率130次／分，血清钙2．5mmol／L，最可能的诊断是( )

A.感染性肺炎
B.新生儿败血症
C.佝偻病手足搐搦症
D.化脓性脑膜炎
E.新生儿颅内出血

答案：E

解析：

第5题：

足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次/分，最可能的诊断是

A、化脓性脑膜炎
B、新生儿败血症
C、新生儿颅内出血
D、感染性肺炎
E、维生素C缺乏性手足搐搦症

答案：C

解析：

臀位生产，婴儿头部会可能会受到较大的挤压力；结合患儿有前囟饱满的颅内压表现，没有心肺功能异常的表现，可初步判断为新生儿颅内出血。

第6题：

新生儿，足月，第二产程延长，出生时Apgar评分1分钟为7分，5分钟10分。生后第2天突然尖叫，继而抽搐。查体：前囟饱满，口周微绀，心率144次／分，两肺无啰音，肌张力低。白细胞12×109／L，中性62％，血钙2．1mmol／1．，血糖3mmoL／L，血镁0．7mmol／L。该婴儿最可能的诊断是

A．新生儿颅内出血

B．新生儿低血钙

C．新生儿低血糖

D．新生儿化脑

E．新生儿低镁血症

正确答案：A
低血钙、低血糖和低镁血症可有抽搐，但无前囟改变，而且血糖、血钙镁均在正常范围。

第7题：

新生儿，足月，第二产程延长，出生时Apgar评分1分钟为7分，5分钟10分。生后第2天突然尖叫，继而抽搐。查体：前囟饱满，口周微绀，心率144次/分，两肺无啰音，肌张力低。白细胞12×10

/L，中性62%，血钙2.1mmol/L，血糖3mmol/L，血镁0.7mmol/L。该婴儿最可能的诊断是

A.新生儿颅内出血
B.新生儿低血钙
C.新生儿低血糖
D.新生儿化脑
E.新生儿低镁血症

答案：A

解析：

低血钙、低血糖和低镁血症可有抽搐，但无前囟改变，而且血糖、血钙镁均在正常范围。

第8题：

足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率132次／分，根据上述临床症状及体征应考虑

A．维生素D缺乏性手足搐搦症

B．化脓性脑膜炎

C．新生儿败血症

D．新生儿颅内出血

E．感染性肺炎

正确答案：D
根据病史，足月臀位产儿，生后即不安及临床表现：前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率132次／分，判断为颅内出血。

第9题：

足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次/分，血清钙2.5mmol/L，最可能的诊断是

A:维生素D缺乏性手足抽搐症
B:化脓性脑膜炎
C:新生儿败血症
D:新生儿颅内出血
E:感染性肺炎

答案：D

解析：

【考点】臀先露的治疗要点【精析】胎臀高低不平，对前羊膜囊压力不均匀，常致胎膜早破，发生脐带脱垂是头先露的10倍，脐带受压可致胎儿窘迫甚至死亡；胎膜早破，便早产儿及低体重儿增多。后出胎头牵出困难，常发生新生儿窒息、臂丛神经损伤及颅内出血，颅内出血的发病率是头先露的10倍。臀先露导致围生儿的发病率与死亡率均增高。【避错】本题为分析型题，患儿呼吸音清，可排除E感染性肺炎；血清钙2.5mmol/L，可排除A维生素D缺乏性手足抽搐。化脓性脑膜炎患儿常表现为抑制症状明显，经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停，伴发绀，新生儿败血症常伴有呼吸窘迫，排除B、C。患儿前囟饱满，唇微发绀提示颅内出血，本题答案为D。

第10题：

足月新生儿，男，医院分娩，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。查体：体温36.5℃，心率140次/分，前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。

该患儿可能发生了
A.新生儿破伤风
B.新生儿颅内出血
C.新生儿败血症
D.新生儿低钙惊厥
E.新生儿肺炎

答案：B

解析：

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